小兒腦膜炎用什么抗生素好

博禾醫(yī)生
小兒腦膜炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用頭孢噻肟鈉、注射用青霉素鈉、注射用氨芐西林鈉、注射用美羅培南等抗生素。腦膜炎通常由細菌、病毒感染引起,需通過腦脊液檢查明確病原體后針對性用藥,避免自行使用抗生素。
注射用頭孢曲松鈉適用于革蘭陰性菌引起的腦膜炎,如流感嗜血桿菌、腦膜炎奈瑟菌等。該藥物能透過血腦屏障,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染效果較好。使用期間需監(jiān)測肝腎功能,可能出現(xiàn)皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)。細菌性腦膜炎患兒需連續(xù)靜脈給藥,療程根據(jù)病情調(diào)整。
注射用頭孢噻肟鈉對肺炎鏈球菌、大腸埃希菌等致病菌有效,常用于新生兒及兒童化膿性腦膜炎。用藥前需進行皮試,避免過敏反應(yīng)。治療期間可能出現(xiàn)白細胞減少或轉(zhuǎn)氨酶升高,需定期復(fù)查血常規(guī)。嚴重腎功能不全患兒需調(diào)整劑量。
注射用青霉素鈉主要用于肺炎鏈球菌、B組鏈球菌等革蘭陽性菌感染。該藥物價格較低但易產(chǎn)生耐藥性,需嚴格按療程使用。使用前必須進行皮試,過敏患兒禁用??赡艹霈F(xiàn)過敏性休克,需在醫(yī)療監(jiān)護下給藥。對青霉素耐藥的菌株需換用其他抗生素。
注射用氨芐西林鈉對李斯特菌、腸球菌等病原體有效,常用于新生兒腦膜炎。與氨基糖苷類聯(lián)用可增強療效,但需注意耳腎毒性。用藥期間可能出現(xiàn)假膜性腸炎,需補充益生菌。早產(chǎn)兒或低體重兒需根據(jù)體重精確計算劑量。
注射用美羅培南屬于碳青霉烯類廣譜抗生素,用于多重耐藥菌或重癥腦膜炎患兒。對產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶的腸桿菌科細菌有強效,但可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。需緩慢靜脈滴注,不可與其他藥物混合使用。用藥期間需密切監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
小兒腦膜炎患兒應(yīng)保持安靜環(huán)境,避免強光刺激,頭部可墊高15-30度降低顱內(nèi)壓。發(fā)熱時采用物理降溫,補充適量水分和電解質(zhì)?;謴?fù)期可逐步增加營養(yǎng),選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。家長需觀察患兒意識狀態(tài)、嘔吐頻率及肢體活動情況,定期復(fù)查腦脊液和影像學檢查。任何抗生素使用均需嚴格遵循醫(yī)囑,完成全程治療以防復(fù)發(fā)。
小兒腦膜炎要做什么檢查確診病因
抗生素會引起腹瀉嗎
小兒腦膜炎怎么辦才能治好呀
結(jié)核性腦膜炎有什么后遺癥
兒童流行性腦膜炎怎么檢查
小兒腦膜炎做什么檢查
肉芽腫性乳腺炎輸液抗生素可以嗎
病毒腦膜炎治療多久
小兒腦膜炎怎樣引起的
小兒腦膜炎的早期癥狀八個月會有嗎
病毒性腦膜炎治療原則
兒童腦膜炎怎么檢查