脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎是指發(fā)生在青少年脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺部位的炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)下方疼痛和腫脹。該病通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨骼生長過快或重復(fù)性應(yīng)力刺激引起，多見于10-15歲處于快速生長期的青少年。

1、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)如跳躍、奔跑時(shí)，股四頭肌通過髕腱反復(fù)牽拉脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺，可能導(dǎo)致局部微小損傷和炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后脛骨結(jié)節(jié)處壓痛，休息后可緩解。建議減少跑跳類運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身，必要時(shí)使用護(hù)膝減輕髕腱牽拉力。

2、骨骼生長過快

青春期骨骼快速生長時(shí)，脛骨結(jié)節(jié)骨骺軟骨與骨干結(jié)合部相對(duì)脆弱，易在肌肉牽拉下發(fā)生炎癥。常見癥狀為脛骨結(jié)節(jié)部位腫脹、觸痛，上下樓梯時(shí)疼痛加重。需避免過度負(fù)重活動(dòng)，可局部冰敷緩解腫脹，嚴(yán)重時(shí)需短期制動(dòng)。

3、重復(fù)性應(yīng)力刺激

長期重復(fù)的膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)會(huì)使髕腱持續(xù)牽拉脛骨結(jié)節(jié)，導(dǎo)致骨骨骺部位慢性勞損。典型表現(xiàn)為逐漸加重的局部鈍痛，運(yùn)動(dòng)時(shí)癥狀明顯。應(yīng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)進(jìn)行股四頭肌拉伸訓(xùn)練。

4、骨骨骺發(fā)育異常

少數(shù)情況下，脛骨結(jié)節(jié)骨骺先天發(fā)育不良或血供異常，輕微外力即可引發(fā)炎癥。可能伴隨骨骨骺形態(tài)不規(guī)則或碎裂，X線檢查可見骨骨骺密度不均。需限制劇烈活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用抗炎藥物。

5、繼發(fā)感染

極少數(shù)病例可能因外傷后細(xì)菌感染引發(fā)化膿性骨骨骺炎，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行血常規(guī)和影像學(xué)檢查，確診后需靜脈注射頭孢呋辛鈉等抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)引流。

脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎患者日常應(yīng)注意避免跑跳、下蹲等加重病情的動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝分散應(yīng)力。飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、西藍(lán)花等。疼痛發(fā)作期可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，若休息2-3周無改善或出現(xiàn)夜間痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他骨病?；謴?fù)期建議逐步進(jìn)行直腿抬高、靜蹲等低強(qiáng)度肌力訓(xùn)練，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。