腸息肉切除了還會長嗎

博禾醫(yī)生
腸息肉切除后仍有可能再次生長。腸息肉復發(fā)與遺傳因素、生活習慣、腸道慢性炎癥等因素相關(guān),術(shù)后需定期復查腸鏡。
腸息肉切除后復發(fā)常見于存在家族性腺瘤性息肉病等遺傳傾向的患者。這類患者腸道黏膜細胞存在基因突變,即使切除現(xiàn)有息肉,其他部位仍可能不斷形成新息肉。術(shù)后每1-2年需進行腸鏡復查,同時建議親屬進行基因篩查。對于散發(fā)性息肉患者,若存在長期高脂飲食、吸煙酗酒等習慣,腸道黏膜持續(xù)受到刺激,可能再次出現(xiàn)息肉增生。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入,戒煙限酒有助于降低復發(fā)概率。合并潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性腸道炎癥的患者,由于炎癥反復刺激腸黏膜,息肉復發(fā)率較高。需積極控制原發(fā)病,遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物。
少數(shù)情況下,腸息肉切除不徹底可能導致原位復發(fā)。特別是廣基息肉或內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)中未能完全清除病灶時,殘留組織可能繼續(xù)生長。高級別上皮內(nèi)瘤變患者復發(fā)風險更高,需縮短復查間隔至3-6個月。對于直徑超過2厘米的息肉,術(shù)后建議追加病理檢查確認切緣情況,必要時行二次切除。
腸息肉切除術(shù)后應(yīng)建立長期隨訪計劃,一般建議術(shù)后1年首次復查腸鏡,無異常者可延長至3-5年復查。日常需保持低脂高纖維飲食,每日攝入不少于25克膳食纖維,適量補充維生素D和鈣劑。避免久坐不動,每周進行150分鐘中等強度運動有助于促進腸道蠕動。出現(xiàn)便血、排便習慣改變等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
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