做腰椎狹窄手術(shù)后多久可以下地

博禾醫(yī)生
腰椎狹窄手術(shù)后一般需要1-3天可以下地,具體時(shí)間與手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況等因素有關(guān)。
腰椎狹窄手術(shù)后的下地時(shí)間主要取決于手術(shù)創(chuàng)傷程度和個(gè)體恢復(fù)差異。微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡減壓術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后1-2天可在支具保護(hù)下嘗試站立或短距離行走。傳統(tǒng)開放手術(shù)因需切開肌肉和韌帶,術(shù)后需臥床2-3天待切口初步穩(wěn)定后再逐步活動(dòng)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需絕對(duì)臥床觀察生命體征,麻醉消退后可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。術(shù)后48小時(shí)若引流管已拔除且無頭暈等不適,可嘗試床邊坐立并借助助行器行走5-10分鐘。術(shù)后72小時(shí)多數(shù)患者能完成室內(nèi)短距離自主行走,但需避免久坐或彎腰動(dòng)作。康復(fù)過程中需嚴(yán)格佩戴腰圍支具4-6周,行走時(shí)間從每次10分鐘逐漸增加至30分鐘,6周后經(jīng)復(fù)查確認(rèn)植骨融合或內(nèi)固定穩(wěn)定方可解除活動(dòng)限制。
術(shù)后早期下地需注意保持脊柱中立位,避免扭轉(zhuǎn)或突然發(fā)力。行走時(shí)出現(xiàn)下肢麻木、切口滲液或發(fā)熱超過38℃應(yīng)立即臥床并聯(lián)系醫(yī)生。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止提重物、久坐開車及劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠建議采用側(cè)臥屈膝姿勢(shì)減輕腰椎壓力。日??裳a(bǔ)充富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、魚肉,配合康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。
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