腰椎第五節(jié)突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎第五節(jié)突出可能與長期勞損、外傷、椎間盤退變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。

1、臥床休息

腰椎第五節(jié)突出急性期需嚴(yán)格臥床休息1-3周，選擇硬板床平臥，避免腰部受力。仰臥時(shí)可在膝下墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。日常避免久坐久站，搬重物時(shí)采用屈髖下蹲姿勢。

2、物理治療

超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫，每次治療15-20分鐘。腰椎牽引能減輕椎間盤壓力，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，牽引重量為體重的1/3-1/2。急性期后可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，如臀橋、死蟲式等動(dòng)作。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成，緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。甲鈷胺片能營養(yǎng)受損神經(jīng)，改善下肢麻木癥狀。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，但需注意成癮性風(fēng)險(xiǎn)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以腎俞、大腸俞、環(huán)跳等為主，配合電針刺激20分鐘。推拿采用滾法、按法等松解腰部肌肉痙攣，禁用暴力扭轉(zhuǎn)手法。中藥熏蒸可用獨(dú)活寄生湯加減，通過蒸汽熱力使藥效滲透至深層組織。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性突出，創(chuàng)口僅7毫米，術(shù)后1天可下床。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎間盤退變病例，需植入椎弓根螺釘和cageCage融合器。術(shù)后需佩戴腰圍3個(gè)月，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

腰椎第五節(jié)突出患者應(yīng)避免彎腰提重物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位。日?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)腰背肌鍛煉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、西藍(lán)花等食物。若出現(xiàn)大小便失禁或下肢肌力下降需立即就醫(yī)。