肩膀疼的抬不起來怎么回事
肩膀疼得抬不起來可能與肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、鈣化性肌腱炎、肩關(guān)節(jié)脫位等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動受限、局部壓痛、夜間加重等癥狀?？赏ㄟ^熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式緩解。
1、肩周炎
肩周炎即粘連性關(guān)節(jié)囊炎，因肩關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連導(dǎo)致疼痛和活動障礙。發(fā)病可能與長期勞損、糖尿病等因素有關(guān)，典型癥狀為梳頭、穿衣等動作困難。急性期建議使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥，慢性期需配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。若保守治療無效，可考慮關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。
2、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂常見于提重物或運動損傷，表現(xiàn)為抬臂時劇痛伴無力感。磁共振檢查可明確損傷程度，部分撕裂可使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制疼痛，完全撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù)?？祻?fù)期需避免過度外展動作，防止二次損傷。
3、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能引發(fā)放射性肩臂疼痛，常伴有頸部僵硬和手指麻木。頸椎牽引和甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療可改善癥狀，嚴重者需行椎間孔擴大術(shù)。日常需保持正確坐姿，避免長時間低頭使用手機。
4、鈣化性肌腱炎
岡上肌腱鈣鹽沉積會引發(fā)突發(fā)性劇痛，X線可見明顯鈣化灶。急性期采用體外沖擊波治療促進鈣質(zhì)吸收，疼痛顯著時可短期服用塞來昔布膠囊。慢性期建議低強度肩部環(huán)繞運動防止關(guān)節(jié)僵硬。
5、肩關(guān)節(jié)脫位
外傷性脫位會導(dǎo)致肩峰下空虛感和劇烈疼痛，需立即手法復(fù)位后三角巾固定。反復(fù)脫位者可能需Latajet骨阻滯手術(shù)。復(fù)位后3周內(nèi)禁止患側(cè)臥位睡眠，6周后逐步開始鐘擺訓(xùn)練恢復(fù)活動度。
肩部疼痛患者應(yīng)避免提拉重物和過度上舉動作，睡眠時用枕頭支撐患側(cè)手臂減輕壓力。每日進行爬墻訓(xùn)練和毛巾背后拉伸等康復(fù)鍛煉，水溫40℃左右的熱敷每次15-20分鐘有助于緩解肌肉痙攣。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)手臂麻木、肌肉萎縮等神經(jīng)癥狀，須及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診。
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