咳嗽鼻塞白鼻涕怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
咳嗽鼻塞流白鼻涕可能由病毒感染、過(guò)敏性鼻炎、細(xì)菌性鼻竇炎、慢性鼻炎、環(huán)境刺激等原因引起,可通過(guò)對(duì)癥用藥、鼻腔沖洗、抗過(guò)敏治療、抗生素治療、環(huán)境調(diào)整等方式緩解。
普通感冒多由鼻病毒等引起,表現(xiàn)為清水樣或白色黏稠鼻涕,伴隨咽癢咳嗽。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片緩解癥狀,配合生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn)。若出現(xiàn)黃膿涕持續(xù)3天以上需警惕細(xì)菌感染。
接觸花粉塵螨等過(guò)敏原后,組胺釋放導(dǎo)致鼻黏膜水腫,出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏伴大量清水樣鼻涕。建議使用氯雷他定片抗組胺,配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑局部抗炎。家長(zhǎng)需定期清洗兒童床品減少過(guò)敏原。
繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)鼻腔分泌物變稠厚,可能倒流刺激咽喉引發(fā)咳嗽。頭孢克洛干混懸劑適用于細(xì)菌性鼻竇炎,需配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。典型表現(xiàn)為晨起咳痰量多,伴前額脹痛。
長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致鼻甲肥大,表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞伴白色黏液涕。布地奈德鼻噴霧劑可減輕黏膜水腫,嚴(yán)重者可能需要鼻甲部分切除術(shù)。冷空氣或辛辣食物可能加重癥狀。
干燥空氣、粉塵或化學(xué)氣體刺激鼻黏膜產(chǎn)生防御性分泌物。使用空氣加濕器維持濕度40%-60%,外出佩戴納米纖維防護(hù)口罩。新裝修環(huán)境需檢測(cè)甲醛濃度。
保持每日2000毫升溫水?dāng)z入有助于稀釋分泌物,睡前用42℃熱水泡腳促進(jìn)鼻腔血液循環(huán)。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)建立癥狀日記記錄觸發(fā)因素,長(zhǎng)期鼻塞患者建議進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查排除結(jié)構(gòu)性異常。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)發(fā)熱、血性分泌物時(shí)需及時(shí)就診呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科。
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