新生兒咳嗽怎么治療

博禾醫(yī)生
新生兒咳嗽可通過(guò)保持呼吸道濕潤(rùn)、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、拍背排痰、就醫(yī)評(píng)估、霧化治療等方式緩解。新生兒咳嗽可能由嗆奶、呼吸道感染、胃食管反流、過(guò)敏反應(yīng)、先天性氣道異常等原因引起。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免干燥刺激呼吸道黏膜。母乳喂養(yǎng)的母親可適當(dāng)增加飲水量,有助于稀釋新生兒呼吸道分泌物。若鼻腔分泌物堵塞,可用生理鹽水滴鼻液軟化后,用吸鼻器輕柔清理。
喂奶時(shí)保持新生兒頭高腳低位,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。人工喂養(yǎng)需選擇合適流速的奶嘴,避免過(guò)快喂養(yǎng)導(dǎo)致嗆咳。少量多次喂養(yǎng)可減少胃食管反流概率,每次喂奶量不超過(guò)胃容量。
五指并攏呈空心掌,由外向內(nèi)、由下向上輕拍背部,每次持續(xù)3-5分鐘。操作應(yīng)在餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行,避開(kāi)脊柱和腎臟區(qū)域。配合體位引流效果更佳,可將新生兒置于30度傾斜位。
若咳嗽伴隨發(fā)熱、呼吸頻率超過(guò)60次/分、口周發(fā)紺等癥狀,需及時(shí)就診。醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰,或布地奈德混懸液進(jìn)行霧化治療。嚴(yán)重感染時(shí)需使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。
醫(yī)生指導(dǎo)下使用空氣壓縮霧化器,將生理鹽水與支氣管擴(kuò)張劑混合霧化。霧化面罩需緊貼面部,每次治療10-15分鐘。治療后清潔面部并喂少量溫水,觀察是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。
新生兒咳嗽期間應(yīng)維持環(huán)境溫度24-26℃,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。衣物選擇純棉材質(zhì)避免靜電刺激,睡眠時(shí)適當(dāng)抬高頭部。密切記錄咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀,禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥物。母乳喂養(yǎng)母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)可暫時(shí)更換為低敏配方奶粉。若咳嗽持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)喘息聲,應(yīng)立即前往兒科急診。
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