自然流產(chǎn)絨毛膜促性腺激素不降反升

博禾醫(yī)生
自然流產(chǎn)后絨毛膜促性腺激素不降反升可能與不完全流產(chǎn)、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、實(shí)驗(yàn)室誤差等因素有關(guān),需結(jié)合超聲檢查及動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)激素水平明確原因。
不完全流產(chǎn)是常見原因,胚胎組織殘留會(huì)持續(xù)刺激HCG分泌,表現(xiàn)為陰道出血、下腹隱痛,超聲可見宮腔內(nèi)異?;芈?。需行清宮術(shù)清除殘留組織,術(shù)后復(fù)查HCG至正常范圍。妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病如葡萄胎或絨毛膜癌也可導(dǎo)致HCG異常升高,伴隨子宮異常增大、卵巢黃素化囊腫,需通過(guò)病理檢查確診,治療包括化療或子宮切除術(shù)。實(shí)驗(yàn)室誤差如檢測(cè)方法差異或樣本污染可能造成假性升高,需重復(fù)檢測(cè)排除干擾。少數(shù)情況下,多胎妊娠中一胎流產(chǎn)而另一胎存活,或異位妊娠未完全清除,也會(huì)出現(xiàn)HCG持續(xù)上升,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
建議及時(shí)復(fù)查超聲及HCG水平,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔。若確診病理性因素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,期間注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,避免性生活至激素水平正常。飲食可增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含蛋白質(zhì)和鐵的食物,促進(jìn)身體恢復(fù)。
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