膿皰瘡是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
膿皰瘡可能由金黃色葡萄球菌感染、A組β溶血性鏈球菌感染、皮膚屏障受損、接觸傳染源、免疫力低下等原因引起。膿皰瘡主要表現(xiàn)為皮膚膿皰、糜爛、結(jié)痂等癥狀,可通過(guò)外用抗生素藥膏、口服抗生素、局部消毒等方式治療。
金黃色葡萄球菌是引起膿皰瘡最常見(jiàn)的病原體之一。該細(xì)菌可通過(guò)皮膚微小破損侵入,產(chǎn)生毒素導(dǎo)致表皮松解形成膿皰。患者可能出現(xiàn)紅斑基礎(chǔ)上的薄壁膿皰,易破潰形成蜜黃色結(jié)痂。治療需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重時(shí)可口服頭孢氨芐膠囊。
A組β溶血性鏈球菌感染也是膿皰瘡的主要病因。這類細(xì)菌產(chǎn)生的透明質(zhì)酸酶和鏈激酶可促進(jìn)感染擴(kuò)散,形成較大膿皰和厚痂。典型表現(xiàn)為面部或四肢的厚壁膿皰,周圍有紅暈。可選用青霉素V鉀片、阿奇霉素顆粒等抗生素治療,配合復(fù)方多粘菌素B軟膏外用。
皮膚擦傷、蟲(chóng)咬、濕疹等導(dǎo)致的屏障功能破壞會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。皮膚完整性受損后,病原體更易定植繁殖。這類患者常見(jiàn)于原有皮膚病基礎(chǔ)上繼發(fā)膿皰,好發(fā)于暴露部位。需保持創(chuàng)面清潔,避免搔抓,可預(yù)防性使用碘伏消毒液,必要時(shí)聯(lián)合上述藥物治療。
直接接觸膿皰瘡患者或共用毛巾等物品可能導(dǎo)致交叉感染。該病在兒童集體機(jī)構(gòu)中易暴發(fā)流行,表現(xiàn)為群發(fā)性病例。感染者初期出現(xiàn)紅色丘疹,迅速轉(zhuǎn)為膿皰。除規(guī)范用藥外,需隔離患者,對(duì)污染物進(jìn)行煮沸或消毒液浸泡處理。
糖尿病、HIV感染等免疫抑制狀態(tài)患者更易發(fā)生嚴(yán)重膿皰瘡。這類患者可能出現(xiàn)深部膿皰或蜂窩織炎,愈合緩慢。除常規(guī)抗生素治療外,需積極控制基礎(chǔ)疾病,增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。對(duì)于反復(fù)發(fā)作者,可考慮使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。
預(yù)防膿皰瘡需注意保持皮膚清潔干燥,避免接觸感染者。出現(xiàn)膿皰時(shí)不要自行挑破,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程用藥,即使癥狀緩解也不可擅自停藥。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素A、鋅等營(yíng)養(yǎng)素幫助皮膚修復(fù),衣物宜選擇透氣棉質(zhì)材料并定期消毒。
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