陰道出血做什么檢查才能查出病因

陰道出血需根據(jù)具體情況選擇婦科檢查、超聲檢查、血液檢查、宮頸篩查或?qū)m腔鏡檢查等。陰道出血可能與內(nèi)分泌紊亂、生殖系統(tǒng)炎癥、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉或妊娠相關疾病等因素有關。

1、婦科檢查

通過雙合診或三合診評估出血來源，觀察宮頸有無糜爛、贅生物及接觸性出血?？膳浜详幍婪置谖餀z查判斷是否存在細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等感染性疾病。若發(fā)現(xiàn)宮頸異常需進一步行TCT聯(lián)合HPV檢測。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度、宮腔占位及卵巢情況。對于異常子宮出血者，可發(fā)現(xiàn)黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等結(jié)構(gòu)異常。絕經(jīng)后出血患者需重點關注子宮內(nèi)膜是否超過4毫米。

3、血液檢查

血HCG檢測可排除妊娠相關出血，性激素六項能判斷是否存在排卵障礙或多囊卵巢綜合征。凝血功能檢查有助于診斷血液系統(tǒng)疾病，甲狀腺功能檢測可發(fā)現(xiàn)甲亢或甲減引起的月經(jīng)紊亂。

4、宮頸篩查

TCT細胞學檢查聯(lián)合HPV分型檢測是宮頸癌篩查的金標準。對于30歲以上女性或HPV16/18陽性者，可能需行陰道鏡活檢。宮頸管搔刮術可明確宮頸管內(nèi)病變。

5、宮腔鏡檢查

在超聲提示宮腔異常或藥物治療無效時，宮腔鏡能直視下觀察子宮內(nèi)膜病變，同時進行診刮或息肉切除。該檢查對子宮內(nèi)膜癌、宮腔粘連等疾病具有確診價值。

出現(xiàn)陰道出血應記錄出血時間、量及伴隨癥狀，避免性生活及盆浴。圍絕經(jīng)期女性需警惕子宮內(nèi)膜病變，建議每年進行婦科體檢。急性大出血或伴隨頭暈、腹痛需立即急診處理。所有檢查結(jié)果應由專業(yè)醫(yī)生綜合評估，避免自行解讀或用藥。