頭痛檢查掛哪個(gè)科室

博禾醫(yī)生
頭痛可以掛神經(jīng)內(nèi)科、疼痛科或急診科,可能與偏頭痛、緊張性頭痛、高血壓、顱內(nèi)感染、腦腫瘤等因素有關(guān)。
神經(jīng)內(nèi)科是頭痛最常見的就診科室,適合排查腦血管疾病、偏頭痛、緊張性頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)病變。若頭痛伴隨眩暈、肢體麻木或視力變化,可能與腦供血不足、顱內(nèi)壓異常有關(guān)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行頭顱CT、核磁共振或腦電圖檢查,必要時(shí)開具布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物控制癥狀。
慢性反復(fù)發(fā)作的頭痛可就診疼痛科,尤其適用于藥物控制不佳的叢集性頭痛、頸源性頭痛。該科室擅長神經(jīng)阻滯、射頻消融等介入治療,可能使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性的藥物,同時(shí)結(jié)合物理康復(fù)訓(xùn)練改善頭頸部肌肉緊張。
突發(fā)劇烈頭痛伴隨嘔吐、意識(shí)障礙或高熱時(shí)需立即掛急診科,警惕蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦膜炎等急癥。急診會(huì)優(yōu)先進(jìn)行生命體征監(jiān)測和緊急影像學(xué)檢查,可能靜脈輸注甘露醇注射液降低顱壓,或使用注射用頭孢曲松鈉控制感染。
血壓驟升導(dǎo)致的搏動(dòng)性頭痛應(yīng)就診心血管內(nèi)科,常見于高血壓危象或嗜鉻細(xì)胞瘤。醫(yī)生會(huì)監(jiān)測動(dòng)態(tài)血壓,開具硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)排查主動(dòng)脈夾層等血管急癥。
局限于眼眶周圍的頭痛伴視力下降時(shí)需排查青光眼、視神經(jīng)炎,眼科會(huì)測量眼壓并進(jìn)行眼底檢查。急性閉角型青光眼可能使用硝酸毛果蕓香堿滴眼液,視神經(jīng)炎需注射甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療。
頭痛患者就診前應(yīng)記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和強(qiáng)光刺激。急性發(fā)作時(shí)可嘗試?yán)浞笄邦~或太陽穴,保持環(huán)境安靜。日常注意規(guī)律作息,控制咖啡因攝入,監(jiān)測血壓變化。若頭痛持續(xù)加重或出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,須及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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