痛經(jīng)的原因是什么

痛經(jīng)可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起。痛經(jīng)通常表現(xiàn)為下腹部痙攣性疼痛，可能伴隨惡心、乏力等癥狀，可通過熱敷、藥物干預(yù)等方式緩解。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)與月經(jīng)期前列腺素分泌增多有關(guān)，常見于青春期女性。疼痛多出現(xiàn)在月經(jīng)第1-2天，表現(xiàn)為下腹部陣發(fā)性絞痛，可能伴隨腰骶部酸脹。治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或萘普生鈉膠囊等藥物抑制前列腺素合成，同時(shí)建議經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)導(dǎo)致的疾病，疼痛具有進(jìn)行性加重特點(diǎn)，可能伴隨性交痛或排便痛。病灶多位于卵巢、宮骶韌帶等部位，可通過腹腔鏡確診。治療需遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制雌激素分泌，或采用保守性手術(shù)切除病灶。

3、子宮腺肌病

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的病變，常見于經(jīng)產(chǎn)婦。疼痛呈持續(xù)性且月經(jīng)量增多，婦科檢查可觸及均勻增大的子宮。治療可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)減少出血，或服用米非司酮片緩解癥狀，嚴(yán)重者需考慮子宮切除術(shù)。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由淋病奈瑟菌或衣原體感染引起，疼痛為持續(xù)性且活動(dòng)后加重，可能伴隨發(fā)熱或異常陰道分泌物。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片進(jìn)行抗生素治療，慢性期可配合盆底物理治療改善粘連。

5、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，當(dāng)肌瘤壓迫宮腔或發(fā)生紅色變性時(shí)可引發(fā)痛經(jīng)，可能伴隨經(jīng)期延長(zhǎng)。黏膜下肌瘤可通過宮腔鏡切除術(shù)治療，肌壁間肌瘤較大時(shí)需行子宮肌瘤剔除術(shù)，藥物可選米非司酮片縮小肌瘤體積。

痛經(jīng)患者日常應(yīng)注意經(jīng)期保暖，避免生冷飲食，可飲用姜茶或熱敷下腹部緩解痙攣。適度進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)加重或伴隨異常出血，建議及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。記錄月經(jīng)周期及癥狀變化有助于醫(yī)生診斷，未經(jīng)專業(yè)評(píng)估不建議長(zhǎng)期自行服用止痛藥物。