9歲兒童腰疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
9歲兒童腰疼可能與生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、脊柱側(cè)彎、泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病等因素有關(guān),可通過(guò)休息觀察、物理治療、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
兒童快速生長(zhǎng)期可能出現(xiàn)非特異性腰疼,多發(fā)生于夜間或活動(dòng)后,與骨骼肌肉生長(zhǎng)速度不協(xié)調(diào)有關(guān)。表現(xiàn)為間歇性隱痛,無(wú)紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。家長(zhǎng)可幫助孩子熱敷腰部,調(diào)整作息避免過(guò)度疲勞,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱需就醫(yī)排查。
劇烈運(yùn)動(dòng)或意外跌倒可能導(dǎo)致腰部肌肉拉傷、韌帶扭傷,疼痛常為急性發(fā)作,活動(dòng)時(shí)加重??梢?jiàn)局部壓痛或輕度腫脹。建議家長(zhǎng)立即讓孩子停止運(yùn)動(dòng),48小時(shí)內(nèi)冷敷患處,后期改用熱敷促進(jìn)恢復(fù)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用止痛藥。
特發(fā)性脊柱側(cè)彎在學(xué)齡期兒童中較常見(jiàn),早期可能僅表現(xiàn)為不對(duì)稱腰背酸痛。家長(zhǎng)可觀察孩子雙肩是否水平、背部有無(wú)隆起。確診需通過(guò)脊柱X線檢查,輕度側(cè)彎可通過(guò)矯形支具和康復(fù)訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)矯正。日常需避免單側(cè)負(fù)重,加強(qiáng)核心肌群鍛煉。
腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)感染可引發(fā)腰部鈍痛,多伴隨尿頻、尿急、發(fā)熱等癥狀??赡芘c細(xì)菌逆行感染有關(guān),需通過(guò)尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確診。治療可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,同時(shí)保證每日飲水量,注意會(huì)陰部清潔。
腎結(jié)石、腎炎等疾病可引起持續(xù)性腰痛,可能伴有血尿、水腫或高血壓。需通過(guò)尿液檢查、超聲等明確診斷。急性腎炎需使用青霉素V鉀片等控制感染,腎結(jié)石較小者可多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石。日常需限制高鹽高蛋白飲食,定期復(fù)查腎功能。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子腰疼的發(fā)作時(shí)間、誘因和伴隨癥狀,避免盲目按摩或使用止痛藥。保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,控制每日屏幕時(shí)間,鼓勵(lì)進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。選擇符合人體工學(xué)的學(xué)習(xí)桌椅,書(shū)包重量不超過(guò)體重的10%。若疼痛反復(fù)發(fā)作、夜間痛醒或伴隨體重下降,須及時(shí)至兒科或骨科就診。
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