結(jié)核性腦膜炎怎么護理

博禾醫(yī)生
結(jié)核性腦膜炎患者可通過保持呼吸道通暢、維持營養(yǎng)支持、預防壓瘡、監(jiān)測生命體征、心理疏導等方式護理。結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染腦膜引起的炎癥性疾病,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。
患者可能出現(xiàn)意識障礙或嘔吐,需將頭部偏向一側(cè)防止誤吸。定期翻身拍背幫助排痰,必要時使用吸痰器清理呼吸道分泌物。保持室內(nèi)空氣流通,避免煙霧刺激。若出現(xiàn)呼吸急促或發(fā)紺,應立即聯(lián)系醫(yī)護人員處理。
疾病消耗會導致營養(yǎng)不良,應給予高熱量、高蛋白、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。吞咽困難者可鼻飼營養(yǎng)液,注意少量多餐。每日監(jiān)測體重變化,記錄出入量??蛇m量補充維生素B族和維生素C幫助恢復。
長期臥床患者需每2小時翻身一次,骨突部位墊軟枕。保持皮膚清潔干燥,每日用溫水擦浴。床單應平整無皺褶,可使用氣墊床減壓。發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅或破損時,及時用生理鹽水清洗并涂抹褥瘡膏。
每小時記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓變化。高熱時采用物理降溫,避免使用退熱藥掩蓋病情。觀察瞳孔大小及對光反射,警惕腦疝發(fā)生。記錄24小時尿量,注意有無尿潴留或失禁。
疾病療程長且可能出現(xiàn)后遺癥,需耐心解釋治療進程。鼓勵患者表達焦慮情緒,通過音樂療法、放松訓練緩解壓力。家屬應避免在患者面前表現(xiàn)過度擔憂?;謴推诳芍鸩竭M行認知功能訓練。
結(jié)核性腦膜炎護理期間需嚴格遵醫(yī)囑服用抗結(jié)核藥物,如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。保持病房安靜,光線柔和,減少聲光刺激??祻碗A段可進行肢體被動活動防止肌肉萎縮,飲食逐漸過渡到普食但仍需保證營養(yǎng)。定期復查腦脊液和影像學檢查,觀察治療效果。出現(xiàn)頭痛加劇、抽搐或意識改變時需立即就醫(yī)。
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