嬰兒腦膜炎是怎么引起的有什么癥狀

博禾醫(yī)生
嬰兒腦膜炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生蟲感染、免疫缺陷等因素引起,常見癥狀包括發(fā)熱、嘔吐、囟門膨隆、嗜睡、驚厥。
細(xì)菌性腦膜炎是嬰兒腦膜炎中最嚴(yán)重的類型,常見致病菌包括B組鏈球菌、大腸桿菌、李斯特菌等。這些細(xì)菌可能通過產(chǎn)道感染、呼吸道感染或血液傳播侵入腦膜?;純簳?huì)出現(xiàn)高熱、頸部僵硬、皮膚瘀斑等表現(xiàn),需立即靜脈注射抗生素治療。
腸道病毒、單純皰疹病毒等是常見病原體,多通過糞口途徑或母嬰垂直傳播感染。癥狀較細(xì)菌性輕,表現(xiàn)為低熱、食欲減退、煩躁不安,多數(shù)可自愈,但皰疹病毒感染需抗病毒藥物治療。
早產(chǎn)兒或免疫低下嬰兒易發(fā)生念珠菌、隱球菌感染,多因長期使用抗生素或留置導(dǎo)管導(dǎo)致。癥狀進(jìn)展緩慢,包括喂養(yǎng)困難、體重不增、間歇性發(fā)熱,需長期抗真菌治療。
弓形蟲、瘧原蟲等寄生蟲可通過胎盤感染胎兒。患兒表現(xiàn)為黃疸、肝脾腫大、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎,可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,需聯(lián)合使用抗寄生蟲藥物和糖皮質(zhì)激素。
先天性免疫缺陷患兒易發(fā)生反復(fù)腦膜炎,可能與T細(xì)胞或B細(xì)胞功能異常有關(guān)。除典型腦膜刺激征外,常合并鵝口瘡、慢性腹瀉等機(jī)會(huì)性感染,需進(jìn)行免疫球蛋白替代治療。
嬰兒腦膜炎的日常護(hù)理需注意維持適宜室溫,避免劇烈搖晃患兒頭部。母乳喂養(yǎng)可提供免疫保護(hù),補(bǔ)充維生素A和鋅有助于黏膜修復(fù)。密切觀察體溫、意識狀態(tài)變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱、抽搐、前囟隆起等情況應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期可進(jìn)行輕柔撫觸和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù),定期隨訪腦電圖和聽力檢查。
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