慢性萎縮性胃炎嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
慢性萎縮性胃炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情進(jìn)展判斷,多數(shù)情況下屬于可控的慢性疾病,但存在一定癌變風(fēng)險(xiǎn)。
慢性萎縮性胃炎早期通常無明顯癥狀或僅表現(xiàn)為輕微消化不良,如上腹隱痛、餐后飽脹、噯氣等。胃黏膜萎縮程度較輕時(shí),通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整可有效控制病情發(fā)展。幽門螺桿菌感染是主要病因,根除治療可顯著改善預(yù)后。伴隨腸上皮化生或異型增生等病理改變時(shí),需提高警惕。
當(dāng)出現(xiàn)中重度萎縮伴廣泛腸化、胃酸分泌嚴(yán)重不足時(shí),可能影響營養(yǎng)吸收導(dǎo)致貧血、消瘦。長期未干預(yù)的病例存在胃癌前病變風(fēng)險(xiǎn),尤其合并幽門螺桿菌持續(xù)感染、家族胃癌史等高危因素時(shí)。胃鏡檢查顯示黏膜蒼白變薄、血管透見,病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。
建議患者定期進(jìn)行胃鏡隨訪,輕度病例每2-3年復(fù)查,中重度伴腸化者需每年檢查。日常需避免腌制、煙熏食品,戒煙限酒,采用分餐制預(yù)防幽門螺桿菌交叉感染??蛇m量補(bǔ)充維生素B12、葉酸等營養(yǎng)素,疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保護(hù)劑,但所有藥物均須在消化科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
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