副流感病毒3型是人類副流感病毒的一種亞型，屬于副黏病毒科，是兒童和成人呼吸道感染的常見(jiàn)病原體之一。副流感病毒3型主要通過(guò)飛沫傳播，感染后可引起上呼吸道或下呼吸道癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致支氣管炎、肺炎等并發(fā)癥。

1、病毒特性

副流感病毒3型為單股負(fù)鏈RNA病毒，表面含有血凝素神經(jīng)氨酸酶和融合蛋白兩種糖蛋白。該病毒在低溫環(huán)境中穩(wěn)定性較強(qiáng)，可通過(guò)直接接觸或空氣飛沫傳播，潛伏期通常為2-7天。病毒主要侵襲呼吸道上皮細(xì)胞，在冬春季節(jié)更容易引起流行性感染。

2、易感人群

嬰幼兒和免疫功能低下者是副流感病毒3型的高危人群。6個(gè)月至3歲兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，感染后更容易出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀。早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒以及接受免疫抑制治療的患者感染風(fēng)險(xiǎn)更高，可能出現(xiàn)呼吸窘迫等嚴(yán)重并發(fā)癥。

3、臨床表現(xiàn)

典型癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、流涕、聲音嘶啞等上呼吸道感染表現(xiàn)。嬰幼兒常見(jiàn)喉氣管支氣管炎，特征為犬吠樣咳嗽和吸氣性喘鳴。部分患者可能發(fā)展為細(xì)支氣管炎或肺炎，出現(xiàn)呼吸急促、三凹征等表現(xiàn)。成人感染多表現(xiàn)為普通感冒癥狀。

4、診斷方法

臨床診斷主要依據(jù)癥狀和流行病學(xué)史。實(shí)驗(yàn)室檢查可采用鼻咽拭子進(jìn)行病毒抗原檢測(cè)或核酸檢測(cè)。病毒培養(yǎng)是確診金標(biāo)準(zhǔn)但耗時(shí)較長(zhǎng)。血常規(guī)檢查通常顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或輕度升高，胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)支氣管周圍浸潤(rùn)影。

5、防治措施

目前尚無(wú)針對(duì)副流感病毒3型的特異性抗病毒藥物，治療以對(duì)癥支持為主。重癥患者可考慮使用利巴韋林霧化吸入。預(yù)防措施包括勤洗手、戴口罩等常規(guī)防護(hù)，高危人群應(yīng)避免接觸呼吸道感染患者。疫苗研發(fā)尚處于實(shí)驗(yàn)階段。

保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防副流感病毒3型感染的重要措施。接觸呼吸道分泌物后應(yīng)及時(shí)洗手，咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮掩口鼻。保持室內(nèi)空氣流通，避免前往人群密集場(chǎng)所。嬰幼兒出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?；謴?fù)期應(yīng)注意休息，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。