寶寶晨起咳嗽是什么原因

博禾醫(yī)生
寶寶晨起咳嗽可能與室內(nèi)空氣干燥、過(guò)敏性鼻炎、上呼吸道感染、胃食管反流、支氣管炎等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察咳嗽頻率及伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)排查病因。
夜間空調(diào)或暖氣使用可能導(dǎo)致臥室濕度低于40%,刺激寶寶呼吸道黏膜引發(fā)反射性咳嗽。建議家長(zhǎng)使用加濕器維持50%-60%濕度,睡前用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。若伴隨鼻腔結(jié)痂或鼻塞,可考慮冷霧加濕器配合溫毛巾敷鼻。
塵螨或霉菌過(guò)敏易引發(fā)晨起陣發(fā)性咳嗽,多伴有搓鼻、揉眼等動(dòng)作。可能與夜間接觸枕頭上的過(guò)敏原有關(guān)。家長(zhǎng)需每周用60℃熱水清洗寢具,使用防螨床罩。醫(yī)生可能建議氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑抗過(guò)敏,合并鼻塞時(shí)可短期使用糠酸莫米松鼻噴霧劑。
病毒性感冒引起的鼻后滴漏會(huì)刺激咽喉,導(dǎo)致晨起咳痰。常見伴隨流涕、低熱等癥狀。家長(zhǎng)可讓寶寶多飲溫水稀釋分泌物,1歲以上兒童可少量飲用蜂蜜水緩解。若持續(xù)3天以上或出現(xiàn)黃膿痰,需就醫(yī)評(píng)估是否需用阿莫西林顆?;蝾^孢克洛干混懸劑。
平躺體位易使胃酸刺激咽喉,表現(xiàn)為無(wú)痰干咳伴吞咽動(dòng)作。多見于進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)入睡的寶寶。家長(zhǎng)應(yīng)避免睡前2小時(shí)喂食,抬高床頭30度。醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂咀嚼片或奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,嚴(yán)重者需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。
呼吸道合胞病毒等感染可引發(fā)支氣管痙攣,晨起咳嗽呈犬吠樣或帶喘鳴音。急性期需霧化吸入布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林溶液,慢性咳嗽超過(guò)4周需排查哮喘可能。家長(zhǎng)應(yīng)注意避免冷空氣刺激,外出時(shí)用圍巾遮擋寶寶口鼻。
保持寶寶臥室每日通風(fēng)2次,每次30分鐘,避免擺放毛絨玩具和地毯。飲食上增加梨汁、銀耳羹等潤(rùn)肺食物,控制柑橘類水果攝入以免刺激咽喉。若咳嗽伴隨呼吸急促、口唇發(fā)紺或持續(xù)超過(guò)2周,應(yīng)立即至兒科就診完善胸片或過(guò)敏原檢測(cè)。夜間咳嗽劇烈時(shí)可豎抱拍背幫助排痰,但避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥物。
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