骨折后打石膏需要注意保持石膏干燥清潔、觀察肢體血液循環(huán)、避免石膏受壓變形、按時(shí)復(fù)查以及合理進(jìn)行功能鍛煉。

1、保持干燥清潔

石膏遇水易軟化變形，需避免淋浴或接觸潮濕環(huán)境。洗澡時(shí)可用防水套保護(hù)，若石膏內(nèi)皮膚瘙癢禁用尖銳物搔抓，可用吹風(fēng)機(jī)冷風(fēng)緩解。石膏表面污漬可用濕布輕擦，但不可浸泡。兒童患者家長(zhǎng)需檢查石膏邊緣是否摩擦皮膚，可墊軟布防止破損。

2、觀察血液循環(huán)

每日檢查石膏遠(yuǎn)端肢體顏色、溫度和感覺(jué)。若出現(xiàn)蒼白、青紫、麻木或劇烈疼痛，可能提示血液循環(huán)障礙，需立即就醫(yī)。手指或腳趾應(yīng)能輕微活動(dòng)，腫脹持續(xù)加重需警惕骨筋膜室綜合征。夜間可將患肢墊高20-30厘米促進(jìn)靜脈回流。

3、避免受壓變形

石膏未完全硬化前需用掌心托扶，不可用手指按壓。臥床時(shí)用枕頭支撐石膏部位，翻身時(shí)保持肢體軸線(xiàn)穩(wěn)定。下肢石膏行走時(shí)須配合醫(yī)生指導(dǎo)使用拐杖，禁止早期負(fù)重。乘坐交通工具需做好石膏防護(hù)，防止碰撞斷裂。

4、按時(shí)復(fù)查隨訪(fǎng)

根據(jù)骨折類(lèi)型，通常2-4周需拍片復(fù)查愈合情況。若石膏松動(dòng)、斷裂或出現(xiàn)異常氣味應(yīng)及時(shí)就診。兒童生長(zhǎng)較快可能需提前更換石膏。糖尿病患者需加強(qiáng)皮膚檢查，預(yù)防壓瘡感染。拆除石膏后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。

5、科學(xué)功能鍛煉

固定期間可遵醫(yī)囑進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，如踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌靜力收縮。上肢骨折可活動(dòng)未固定關(guān)節(jié)，防止肌腱粘連。拆除石膏后采用熱敷配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，逐步增加抗阻訓(xùn)練。骨質(zhì)疏松患者需同步進(jìn)行鈣劑和維生素D補(bǔ)充。

骨折愈合期間需保證每日500毫克鈣質(zhì)攝入，多食用乳制品、豆制品和深綠色蔬菜。蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克，可選擇魚(yú)肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。維生素C有助于膠原合成，可適量進(jìn)食柑橘類(lèi)水果。吸煙人群必須戒煙，尼古丁會(huì)顯著延緩骨愈合。康復(fù)階段可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免跑跳類(lèi)劇烈活動(dòng)直至骨痂完全形成。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，尤其是絕經(jīng)后女性和老年患者。