雙側(cè)性腎動(dòng)脈狹窄的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
雙側(cè)性腎動(dòng)脈狹窄的癥狀主要有頭痛、眩暈、視力模糊、胸悶、腎功能異常等。雙側(cè)性腎動(dòng)脈狹窄通常由動(dòng)脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良等因素引起,可能伴隨高血壓、蛋白尿等表現(xiàn)。
頭痛是雙側(cè)性腎動(dòng)脈狹窄的常見(jiàn)癥狀,由于腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腎臟血流減少,激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),引起血壓升高。血壓持續(xù)升高可能刺激腦血管,引發(fā)頭痛。頭痛多為持續(xù)性鈍痛,常見(jiàn)于后枕部或前額?;颊呖勺襻t(yī)囑使用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等藥物控制血壓,減輕頭痛癥狀。
眩暈可能與血壓波動(dòng)或腦供血不足有關(guān)。腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腎臟缺血,促使體內(nèi)腎素分泌增加,引起血壓驟升或驟降。血壓劇烈變化可能影響前庭系統(tǒng)功能,導(dǎo)致平衡障礙。眩暈發(fā)作時(shí)可能伴隨惡心、嘔吐等癥狀?;颊邞?yīng)避免突然改變體位,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用倍他司汀片、氟桂利嗪膠囊、甲磺酸酚妥拉明片等藥物緩解癥狀。
視力模糊通常與高血壓視網(wǎng)膜病變相關(guān)。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣、硬化或滲出,影響視覺(jué)功能?;颊呖赡苤髟V視物模糊、眼前黑影或閃光感。眼底檢查可見(jiàn)動(dòng)脈變細(xì)、反光增強(qiáng)等改變??刂蒲獕菏歉纳瓢Y狀的關(guān)鍵,可遵醫(yī)囑使用馬來(lái)酸依那普利片、纈沙坦膠囊、氨氯地平片等降壓藥物。
胸悶可能與心臟負(fù)荷增加有關(guān)。腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓使左心室后負(fù)荷增大,長(zhǎng)期可導(dǎo)致心肌肥厚、冠狀動(dòng)脈供血不足。患者在活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)胸悶、氣促等心絞痛樣癥狀。心電圖檢查可能顯示左心室高電壓或ST-T改變?;颊咝柘拗柒c鹽攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用單硝酸異山梨酯緩釋片、酒石酸美托洛爾片、阿托伐他汀鈣片等藥物治療。
腎功能異常是雙側(cè)性腎動(dòng)脈狹窄的晚期表現(xiàn)。長(zhǎng)期腎臟缺血可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降,出現(xiàn)血肌酐升高、尿素氮升高等實(shí)驗(yàn)室檢查異常?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為夜尿增多、水腫或少尿。超聲檢查可見(jiàn)腎臟體積縮小、皮質(zhì)變薄。保護(hù)腎功能需嚴(yán)格控制血壓,避免使用腎毒性藥物,必要時(shí)可考慮血管成形術(shù)或支架植入術(shù)。常用藥物包括呋塞米片、螺內(nèi)酯片、碳酸氫鈉片等。
雙側(cè)性腎動(dòng)脈狹窄患者需定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)6克,避免高脂飲食。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能、尿常規(guī)及腎臟超聲,出現(xiàn)水腫加重、尿量明顯減少等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
心臟痛一陣一陣的痛是什么原因
副作用小的降壓藥有哪些
后腦勺兩側(cè)凸起部脹痛原因有哪些
心衰能吃蛋白粉嗎
血同型半胱氨酸偏高
高血壓能吃桂圓干嗎
總膽固醇7點(diǎn)多不吃藥行嗎
心肌橋手術(shù)是微創(chuàng)還是開(kāi)胸
檢查心臟最好做什么檢查最準(zhǔn)確
心跳一直很快是什么原因
什么是頸動(dòng)脈體瘤
運(yùn)動(dòng)心率達(dá)到170左右是什么情況