兒童口腔皰疹如何治療

博禾醫(yī)生
兒童口腔皰疹可通過(guò)局部用藥、口服藥物、物理降溫、飲食調(diào)整、預(yù)防繼發(fā)感染等方式治療。兒童口腔皰疹通常由單純皰疹病毒感染引起,表現(xiàn)為口腔黏膜充血、水皰、潰瘍伴疼痛,可能伴有發(fā)熱、拒食等癥狀。
皰疹破潰后可使用重組人干擾素α2b噴霧劑抑制病毒復(fù)制,緩解疼痛可選用利多卡因凝膠局部涂抹。合并細(xì)菌感染時(shí)可配合使用西地碘含片,該藥物含有效碘能廣譜殺菌。用藥前需清潔口腔,避免進(jìn)食刺激性食物。
發(fā)熱超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑服用布洛芬混懸液退熱,抗病毒治療常用阿昔洛韋顆粒。合并細(xì)菌感染時(shí)可能需頭孢克洛干混懸劑,該藥屬β-內(nèi)酰胺類抗生素。所有口服藥物均需根據(jù)體重調(diào)整劑量,禁止自行增減藥量。
低熱階段建議用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位,配合退熱貼敷額頭。保持室內(nèi)通風(fēng),衣著寬松透氣。體溫驟升時(shí)需警惕高熱驚厥,及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。物理降溫同時(shí)需保證每日飲水量,預(yù)防脫水加重癥狀。
選擇常溫流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免酸性果汁刺激潰瘍。恢復(fù)期可逐步添加雞蛋羹、土豆泥等軟食。餐具需單獨(dú)消毒,喂養(yǎng)時(shí)注意食物溫度。少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)攝入,必要時(shí)補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)黏膜修復(fù)。
教導(dǎo)兒童勿抓撓皰疹,修剪指甲避免皮膚破損。每日用生理鹽水清潔口腔,進(jìn)食后漱口。玩具、毛巾需煮沸消毒,避免與他人共用餐具。皰疹結(jié)痂前暫緩入園,減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察患兒精神狀態(tài)與尿量,出現(xiàn)持續(xù)高熱、嗜睡或尿量減少需立即就醫(yī)?;謴?fù)期保持作息規(guī)律,適當(dāng)補(bǔ)充乳鐵蛋白增強(qiáng)免疫力。注意與其他兒童隔離直至皰疹完全結(jié)痂,患病期間避免接觸孕婦與新生兒。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)感染指標(biāo),潰瘍未愈時(shí)暫緩疫苗接種。
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