寶寶感冒了睡覺(jué)打呼嚕是怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶感冒睡覺(jué)打呼嚕可能與鼻塞、腺樣體肥大、扁桃體炎、過(guò)敏性鼻炎、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。感冒時(shí)鼻腔黏膜充血腫脹可能導(dǎo)致呼吸不暢,引發(fā)打呼?,F(xiàn)象。
感冒病毒侵襲上呼吸道后,鼻腔黏膜會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致黏膜充血腫脹并分泌大量黏液。這種情況下鼻腔通氣受阻,寶寶在睡眠時(shí)被迫用口呼吸,氣流通過(guò)狹窄的咽部時(shí)產(chǎn)生震動(dòng)音。家長(zhǎng)可使用生理鹽水鼻噴劑幫助清潔鼻腔,保持室內(nèi)濕度在50%-60%,適當(dāng)抬高寶寶頭部也有助于緩解癥狀。
位于鼻咽部的腺樣體在反復(fù)感冒刺激下可能發(fā)生病理性增生。肥大的腺樣體會(huì)阻塞后鼻孔,導(dǎo)致睡眠時(shí)出現(xiàn)持續(xù)性打鼾,可能伴有張口呼吸、睡眠不安等癥狀。這種情況需耳鼻喉科醫(yī)生通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查確診,輕度肥大可通過(guò)鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧控制,嚴(yán)重阻塞需考慮腺樣體切除術(shù)。
急性扁桃體炎發(fā)作時(shí),腫大的扁桃體會(huì)使咽腔空間變窄。寶寶可能出現(xiàn)吞咽疼痛、發(fā)熱等癥狀,睡眠時(shí)因氣道狹窄產(chǎn)生鼾聲。醫(yī)生可能建議使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療,配合布洛芬混懸滴劑緩解疼痛和發(fā)熱。慢性扁桃體肥大引起的打鼾需評(píng)估手術(shù)指征。
過(guò)敏體質(zhì)寶寶接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原后,鼻黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性炎癥。表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞,夜間平臥時(shí)癥狀加重導(dǎo)致打呼嚕??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥。家長(zhǎng)需定期清洗床上用品,使用防螨面料寢具。
仰臥位時(shí)舌根后墜易造成氣道狹窄,特別是頸部較短或肥胖體質(zhì)的寶寶更明顯。建議側(cè)臥或俯臥位睡眠,使用透氣型嬰兒枕適當(dāng)抬高頭部。注意避免睡衣領(lǐng)口過(guò)緊,保持睡眠環(huán)境溫度適宜。若調(diào)整姿勢(shì)后打呼嚕仍持續(xù),需排查是否存在其他器質(zhì)性病變。
家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察寶寶打呼嚕是否伴隨呼吸暫停、憋醒、多汗等異常表現(xiàn)。日常保持居室空氣流通,感冒期間增加水分?jǐn)z入,用吸鼻器及時(shí)清理鼻腔分泌物。若打呼嚕癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、注意力不集中等情況,需及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測(cè)。避免讓寶寶接觸二手煙等呼吸道刺激物,定期接種流感疫苗也有助于預(yù)防反復(fù)呼吸道感染。
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