慢性胃炎一直不好怎么辦

博禾醫(yī)生
慢性胃炎一直不好可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、改善生活習(xí)慣、定期復(fù)查等方式治療。慢性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起。
慢性胃炎患者需避免辛辣刺激、油膩及過冷過熱食物,選擇易消化的軟質(zhì)食物如小米粥、山藥泥、蒸蛋羹等。少食多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),避免空腹時間過長導(dǎo)致胃酸刺激黏膜??蛇m量補(bǔ)充富含維生素B族的食物如燕麥、瘦肉,幫助修復(fù)胃黏膜。避免飲用濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品,減少胃酸分泌異常。
幽門螺桿菌陽性患者需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合治療。胃酸過多者可選用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌,黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸。伴有消化不良時可用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動,但須避免長期依賴促動力藥物。
脾胃虛弱型慢性胃炎可用香砂養(yǎng)胃丸溫中和胃,肝胃不和者可選用柴胡疏肝散加減。針灸選取中脘、足三里等穴位可調(diào)節(jié)胃腸功能,艾灸神闕穴有助于改善脾胃虛寒癥狀。中藥代茶飲如陳皮山楂茶、麥冬石斛茶等對輕度胃炎有輔助緩解作用,但需辨證使用。
保持規(guī)律作息避免熬夜,夜間胃酸分泌高峰時段保持直立位。戒煙可減少尼古丁對胃黏膜的損傷,緩解胃部血管收縮。適度運(yùn)動如八段錦、散步等促進(jìn)胃腸蠕動,但避免餐后立即劇烈運(yùn)動??刂魄榫w波動,長期焦慮緊張會通過腦腸軸加重胃炎癥狀。
治療期間每3個月復(fù)查胃鏡觀察黏膜修復(fù)情況,幽門螺桿菌感染者需完成療程后4周進(jìn)行碳13呼氣試驗。持續(xù)不愈的萎縮性胃炎應(yīng)每年活檢監(jiān)測腸上皮化生情況。出現(xiàn)消瘦、黑便等預(yù)警癥狀時須立即就診排查惡性病變。建立長期隨訪檔案有助于動態(tài)調(diào)整治療方案。
慢性胃炎患者日常應(yīng)注意保暖避免受涼,冬季可佩戴腹帶保持胃部溫度。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免煎炸燒烤等高溫加工。記錄飲食日記排查個人敏感食物,如部分患者對乳糖或麩質(zhì)不耐受。維持口腔衛(wèi)生定期潔牙,減少幽門螺桿菌再感染風(fēng)險。癥狀持續(xù)超過2個月或加重時,應(yīng)及時至消化內(nèi)科進(jìn)行系統(tǒng)評估,必要時調(diào)整治療方案。
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