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腰間盤突出引起腿痛怎么治療

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 健康小靈通
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腰椎間盤突出引起腿痛可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期負重等因素引起，突出物壓迫神經(jīng)根可能導致下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力。日?？墒褂醚鼑蔚灰碎L期佩戴，防止肌肉萎縮。下肢疼痛明顯時可嘗試側臥屈膝體位緩解神經(jīng)根張力。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕神經(jīng)根炎癥，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。急性劇痛可短期應用甘露醇注射液脫水消腫。避免自行服用激素類藥物，需嚴格遵循醫(yī)囑控制用藥周期。

3、物理治療

超短波、干擾電等理療可改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療需由專業(yè)康復師操作，通過縱向牽拉增大椎間隙。疼痛緩解后可進行核心肌群訓練，如五點支撐法增強腰椎穩(wěn)定性，每日2-3組每組維持5-10秒。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以夾脊穴、環(huán)跳穴為主配合遠端取穴，隔日1次連續(xù)2周。推拿采用滾法、揉法等松解腰背部肌肉痙攣，禁忌暴力扭轉。可外敷活血化瘀類膏藥，皮膚過敏者禁用。中藥內(nèi)服需辨證施治，常用獨活寄生湯加減。

5、手術治療

經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時，考慮椎間孔鏡髓核摘除術等微創(chuàng)手術。開放手術適用于多節(jié)段突出伴椎管狹窄者，術后需佩戴支具3個月。所有術式均存在神經(jīng)損傷、感染等風險，需嚴格評估手術指征。

日常應保持標準體重減少腰椎負荷，避免提重物超過5公斤及突然轉腰動作。睡眠時在膝關節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度。建議每周進行3次游泳、慢走等低沖擊運動，加強腰背肌鍛煉需在疼痛緩解后循序漸進。出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙時須立即就醫(yī)。

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專家觀點

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    • 腰間盤突出，尿多。尿頻，高血壓怎么辦？
    回答：考量是再次出現(xiàn)了植物神經(jīng)功能紊亂，并且再次出現(xiàn)了一連串的癥狀，需要有做甲狀腺激素功能仔細檢查，有可能是再次出現(xiàn)了甲亢的情況，而如果再次出現(xiàn)了尿急尿頻，并且再次出現(xiàn)了泌尿系統(tǒng)感染，可以動用消炎藥物救治，如果再次出現(xiàn)了腰突疼痛，可以動用微波救治。再次出現(xiàn)了高血壓病，需要有而且鈣通道阻滯劑救治。特別注意不要食過多的油脂類的食物，多吃新鮮的水果，做好個人防護。
    腿痛腰痛的問題很嚴重嗎
    回答：腿痛腰痛的問題比較嚴重?；颊叱霈F(xiàn)上述癥狀，如果不及時的接受治療，就會導致神經(jīng)受到壓迫時的病情持續(xù)加重，嚴重影響身體的健康。如果是患有腰椎間盤突出引起的，可以在醫(yī)生的指導下服用對乙酰氨基酚片緩解癥狀。如果是患有類風濕性關節(jié)炎引起的，可以在醫(yī)生的指導下，服用甲氨蝶呤片改善癥狀。在日常的生活中，不要長時間做劇烈的活動。
    腰間盤突出鍛煉方法有哪些
    回答：腰椎間盤突出癥的主要癥狀是腰痛、活動受限，縱然這樣也可以鍛煉。首先腰椎間盤突出癥受涼是誘發(fā)因素，平時可以反復搓腰，具體做法是雙手在兩側的腰部進行揉搓，直到手掌發(fā)熱為止，頻率為每分鐘120次以上。也可以做退走鍛煉，找一個空曠地帶，進行退步走，速度不宜過快，每分鐘60步就可以，這種鍛煉方法對于下肢松弛肌肉有一定作用。腰椎間盤突出患者鍛煉方法最好避開急性期，急性期鍛煉很可能導致癥狀加劇。
    腰間盤突出需要做哪些檢查確診
    回答：腰間盤突出，現(xiàn)在咱們醫(yī)療手段發(fā)展，不僅有X光機，還有CT、核磁共振，像這些都是比較精密的檢查，這樣我們通過患者的病史體征，這些檢查，大致初步判斷他的病變部位，再通過CT核磁和X光，也能進一步地印證，確認這個發(fā)生病變的部位，比過去要更加的精準直接達到患者的責任腰椎的部位。
    腰間盤突出壓迫神經(jīng)腿疼怎么辦盤
    回答：腰間盤突出壓迫神經(jīng)引起的腿疼，是臨床常見癥狀之一，一般可以做一些針灸、推拿按摩、牽引等治療，就能明顯減輕病變部位對神經(jīng)的壓迫，從而改善腿疼、腿麻木的癥狀。但也有一些壓迫比較嚴重的，保守治療效果不明顯，必要時可以通過手術來治療。此外還可以口服一些活血化瘀、通絡止痛的中成藥，如三七片、痹祺膠囊、活絡丹等。以上藥物均應在醫(yī)生的指導下服用。
    艾灸對腰間盤突出有幫助嗎
    回答：艾灸對腰間盤突出的相關癥狀，有一定的緩解作用。但是艾灸對于腰間盤突出只是起到了一定的輔助治療作用，不能從根本上解決患者腰間盤突出的問題。艾灸主要是通過對患者相關穴位的刺激，起到通絡止痛、活血化瘀的作用。并且可以改善患者的局部血液循環(huán)，從而緩解由于腰間盤突出引起的患者腰部疼痛，以及其他不適癥狀。如果患者在腰椎間盤突出的急性發(fā)病期，不能夠單純依靠艾灸改善癥狀，必須通過按摩、艾灸、針灸以及服用相關藥物等綜合療法，緩解患者的腰間盤突出相關癥狀。平時的生活當中，患者也要對生活習慣進行相應糾正。
    腿痛腳麻看什么科室
    回答：腿痛，腳麻去檢查可以掛骨科或者神經(jīng)科，腿腳麻的最根本原因就是血液循環(huán)受到阻礙，時間久了，會導致細胞的供氧量不足，血液回流時，就會出現(xiàn)腿腳發(fā)麻的情況。腿疼這種情況可能還是神經(jīng)性原因引起的，一般服藥治療即可，常服用止痛劑、維生素B族、短程皮質(zhì)類固醇激素等，再配合外用中藥止痛貼劑。不除外腰椎間盤突出癥，腰椎間盤突出癥的表現(xiàn)，以下腰痛，下肢放射痛為主要表現(xiàn)，伴下肢麻木，部分患者下肢活動障礙，主要以勞累和慢性勞損有關，建議骨科就診，腰椎間盤ct檢查，注意休息，對癥治療。
    腰間盤突出忌口嗎
    回答：腰椎間盤突出主要是由于外傷或腰椎本身的退行性變，后來由于長期繁重的體力勞動，過度的彎曲和疲勞會導致椎間盤突出，其主要癥狀是引起腰骶部疼痛。這主要取決于平時注意休息，不能工作過度，比如注意不要做太重的體力勞動，如彎腰、負重或者一些緊急的提重物。如果說平時生活中在飲食上有注意的問題，就是盡量少吃刺激性食物。
    椎間盤突出和腰間盤突出有什么區(qū)別
    回答：腰腰椎間盤凸起癥癥是較為普遍的疾患之一，關鍵是由于腰椎間盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），更加是髓核，有不一樣水平的退行性轉變后，在外力因素的效果下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂的地方凸起（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，造成相鄰脊脊髓的連接部遭受刺激或壓迫，進因此發(fā)生腰部疼痛，一側人體下肢的血管或雙人體下肢的血管麻痹、疼痛等一系列臨床病癥。
    哪些腰腿痛患者不適合做核磁共振
    回答：不適合做磁共振腰腿痛患者包括：裝起搏器的患者、有精神障礙的患者和兒童患者；本身裝有心臟起搏器，因為心臟起搏器有不銹鋼的金屬，會產(chǎn)生磁場，可能會對人體有影響；第二患者本身患有精神障礙，對安靜環(huán)境有所恐懼，對于無法控制情緒的小孩，必要時需藥物鎮(zhèn)靜，完成磁共振的檢查。有關金屬植入物：檢查前病人應該對自己以往病史有所了解，必要時須攝X線片確定體內(nèi)有無金屬物存在。例如帶有起搏器及電子刺激儀的病人嚴禁MR檢查，凡安裝人造耳蝸或眼內(nèi)有鐵磁性物質(zhì)的病人也不能做核磁共振檢查。如果金屬植入物是非鐵磁性的，或者在磁場中所受偏轉力或吸引力較小，不足以引起物體運動和位移，或者磁場作用力小于金屬植入時的內(nèi)固定時。
    腰腿痛如何分類
    回答：腰腿痛在臨床中它分類中醫(yī)有這么幾大分類，一個是內(nèi)因，比如說老年肝腎不足，由于跌撲損傷了，淤血痹阻經(jīng)脈，經(jīng)脈不通，還有感受風寒濕邪導致的，還有一些原因可能是一種外傷，交通的一些事故等等，造成的一些脊柱的骨折，一些軟組織的一些損傷，導致的這種腰痛，所以在臨床中就腰痛這么常見的一個病癥原因也是不一樣的。像一些女同志婦科的盆腔炎癥，也可以導致這種下腰痛，所以在臨床中沒有診斷就沒有治療，不能憑著患者的這種簡單的一個主觀的一個感受就說這是椎間盤突出。這樣的話在治療的過程中就可能步入誤區(qū)，患者多花冤枉錢，可能甚至還能延誤病情。
    小針刀治療頸肩腰腿痛效果好嗎
    回答：小針刀、針刀其實它就是在針灸的基礎上，針灸這個針的基礎上發(fā)展起來的，它一方面有這個針灸的作用，一方面又有刀的作用大家都知道，針灸第一大作用就是鎮(zhèn)痛。第二大作用消炎，當然消的這個炎，它是一個無菌性炎癥，其次有刀的作用刀的作用干什么，松解頸肩腰腿疼它是一個無菌性，病程的演變過程水腫滲出，到后期會出現(xiàn)粘連條索樣改變，纖維結節(jié)拿這個刀去給它做松解去，甭管切割彈撥，用這個刀把這個纖維結節(jié)，條索樣改變給他做松解了，頸肩腰腿疼做小針刀大多數(shù)還是能緩解的。
    什么是頸肩腰腿痛的體療方法
    回答：頸肩腰腿痛的體療療法其實就是自我生活方式的改變，通過進行功能鍛煉的方法進行治療。頸肩腰腿痛的病因比較多，根據(jù)不同的病因進行有效地治療，比如肌肉的專門功能鍛煉、脊柱的曲伸功能、側彎功能等，通過肌肉的鍛煉方法、通過關節(jié)功能的改善以及肌肉痙攣的緩解，對脊柱功能的恢復都是有很大的幫助的。
    股骨頸骨折會引起小腿痛嗎
    回答：股骨頸骨折如果出現(xiàn)小腿的疼痛，這時要檢查是否有其他的原因，而導致的小腿疼痛。因為股骨頸骨折，可以出現(xiàn)髖關節(jié)的疼痛，以及髖關節(jié)的活動障礙，但是并不會導致小腿的疼痛。而小腿疼痛可以是由于股骨頸骨折的病人，伴有腰椎的疾病，比如腰間盤突出，而壓迫神經(jīng)出現(xiàn)小腿的疼痛。也可以是由于股骨頸骨折之后，由于臥床而出現(xiàn)小腿的肌間靜脈血栓，而出現(xiàn)小腿的疼痛。所以股骨頸骨折的病人，如果出現(xiàn)小腿的疼痛，一定要檢查是不是由于其他的原因，比如腰椎的疾病或者是下肢血栓性的疾病，而導致小腿的疼痛。股骨頸骨折不會導致小腿的疼痛。
    22歲，能康復嗎，腰間盤突出
    回答：考慮有腰椎疾病的可能，建議你注意休息，睡硬板床，可以用尼美舒利分散片，復方骨肽注射液、祖師麻片治療，必要時到醫(yī)院外科詳檢確診，再行針灸、牽引的治療即可。同時憑病人陳述的癥狀，避免久坐久站，注意個人衛(wèi)生，多吃瓜果和蔬果，戒煙酒。
    老人腰間盤突出腰肌勞損推拿手法是什么
    回答：老人腰間盤突出腰肌勞損推拿手法可以通過揉、按或者是推等多種推拿手法，對治療腰椎間盤突出或者是腰肌勞損有一定的輔助作用，還可通過牽引、針灸、熱敷、理療等等方法進行醫(yī)治，都有較為不錯的效果。如果疼痛的情況比較嚴重，可咨詢專業(yè)的醫(yī)生之后，口服止疼的藥物治療，用藥的同時，還需要在醫(yī)生的指導下輔助進行功能鍛煉，做好腰腹部的保暖工作，最好不要做過于繁重的體力勞動。
    小腿痛是腎陰虛嗎
    回答：腎陰虛的癥狀往往會。出現(xiàn)有小腿部的酸脹和腰部的疼痛，當出現(xiàn)這種癥狀的時候，一般考慮是出現(xiàn)了腎陰虛出現(xiàn)這種情況的時候還是應該及時通過藥物的方式進行緩解和治療，如果不能夠及時進行治療的話，往往對于身體來說也是會產(chǎn)生一些不良反應的。
    老年人容易出現(xiàn)腰間盤突出嗎
    回答：老年人是容易出現(xiàn)腰椎間盤突出的。老年人的椎體和椎間盤容易出現(xiàn)退行性改變和老化，椎間盤的水分會過多地喪失，椎體的平衡性相對比較差，椎間盤的纖維環(huán)也容易發(fā)生破裂，導致髓核突出壓迫神經(jīng)和脊髓的情況。所以老年人平時應該保持正確的站姿和坐姿，不要長時間地彎腰和過度地扭腰，盡量睡硬板床;另外，還要加強一下腰背部肌肉的鍛煉，以增強腰椎的穩(wěn)定性來預防腰椎間盤的突出。如果出現(xiàn)了腰椎間盤突出，應該及時地給予治療，口服藥物和牽引等進行治療來緩解癥狀，減輕疼痛。嚴重的腰椎間盤突出壓迫了神經(jīng)或者脊髓，也可以考慮采取手術進行治療。
    老人家腿痛是怎么回事
    回答：老人腿痛可能是類風濕關節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出等引起，需要根據(jù)具體原因進行治療。1、類風濕關節(jié)炎：類風濕關節(jié)炎會導致老年人腿部疼痛，這是一種自身免疫性疾病。可以用抗風濕藥物，比如阿司匹林。如果疼痛難忍，可以配合抗炎鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬。2、骨質(zhì)疏松：骨質(zhì)疏松是老年人的慢性病，也會引起腿痛?？梢匝a充鈣和維生素D3。3、腰椎間盤突出：腰椎間盤突出還會引起腿部放射性疼痛。同時伴有酸痛腰痛，可以對腰部進行熱敷、按摩、牽引。必要時可以手術摘除椎間盤。建議患者注意休息，加強保暖，避免受涼加重病情，不利于恢復。
    腰肌勞損和腰間盤突出的區(qū)別有哪些
    回答：而腰肌勞損主要表現(xiàn)為腰痛，往往有固定的壓痛點，勞累后加重，不伴有下肢的放射性疼痛以及麻木感，臥床后疼痛有可能加重，通過適當?shù)幕顒犹弁从兴徑?，勞累過度后又出現(xiàn)疼痛。腰椎間盤突出與腰肌勞損的區(qū)別主要表現(xiàn)在以下幾個方面:腰椎間盤突出往往是由于隨著年齡增長，腰椎退行性改變所導致的，慢性的勞損積累等加速腰椎間盤的退行性病變。而腰肌勞損是由于慢性的勞損、受涼以及不規(guī)范的姿勢所導致的腰背部筋膜、韌帶、肌肉附著點等所發(fā)生的無菌性的炎癥。
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