患有肝囊腫怎么辦

博禾醫(yī)生
肝囊腫可通過(guò)定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式干預(yù)。肝囊腫通常由先天性發(fā)育異常、寄生蟲(chóng)感染、創(chuàng)傷、膽管炎癥、遺傳等因素引起。
體積小于5厘米且無(wú)癥狀的肝囊腫通常無(wú)須特殊治療,每6-12個(gè)月通過(guò)超聲檢查監(jiān)測(cè)囊腫變化。復(fù)查期間需觀察是否出現(xiàn)右上腹隱痛、飽脹感等不適,若囊腫增長(zhǎng)過(guò)快或直徑超過(guò)10厘米需進(jìn)一步處理。
減少高脂高膽固醇食物攝入,避免酒精及刺激性飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,補(bǔ)充維生素E和B族維生素有助于肝細(xì)胞修復(fù)。合并糖尿病患者需同步控制血糖水平。
合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素。寄生蟲(chóng)性囊腫需服用阿苯達(dá)唑片進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療。出現(xiàn)壓迫癥狀者可短期使用消旋山莨菪堿片緩解疼痛,但藥物無(wú)法消除囊腫本身。
適用于直徑5-10厘米且有壓迫癥狀的單純性囊腫,在超聲引導(dǎo)下抽吸囊液并注入無(wú)水酒精硬化囊壁。該方法創(chuàng)傷小但存在復(fù)發(fā)可能,術(shù)后需配合保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷膠囊促進(jìn)肝功能恢復(fù)。
適用于巨大囊腫、多囊肝或懷疑惡變的情況,腹腔鏡下肝部分切除術(shù)是主流術(shù)式。術(shù)前需評(píng)估肝功能儲(chǔ)備,術(shù)后可能需使用人血白蛋白注射液糾正低蛋白血癥,并監(jiān)測(cè)出血和膽漏等并發(fā)癥。
肝囊腫患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫破裂。每半年檢查肝功能、腫瘤標(biāo)志物等指標(biāo),出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或劇烈腹痛立即就醫(yī)。合并多囊腎等遺傳性疾病者需篩查家族成員,育齡期女性懷孕前應(yīng)評(píng)估囊腫對(duì)妊娠的影響。烹飪時(shí)徹底煮熟食材預(yù)防寄生蟲(chóng)感染,慎用可能損傷肝臟的藥物。
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