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脾臟摘了有什么影響

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞：#脾臟

脾臟摘除后可能影響免疫功能、增加感染風(fēng)險(xiǎn)，并導(dǎo)致血小板異常升高。脾臟是人體重要免疫器官，參與血液過(guò)濾和抗體產(chǎn)生，其缺失可能引發(fā)肺炎鏈球菌等特定病原體易感性增加，術(shù)后需長(zhǎng)期預(yù)防性使用抗生素并定期監(jiān)測(cè)血小板水平。

脾臟摘除后最直接的影響是免疫功能下降。脾臟含有大量B淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，能夠識(shí)別并清除血液中的病原體和衰老紅細(xì)胞。失去脾臟后，機(jī)體對(duì)莢膜細(xì)菌的清除能力顯著降低，尤其是肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌和流感嗜血桿菌等病原體感染風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。這類感染往往起病急驟，可能在12-24小時(shí)內(nèi)發(fā)展為敗血癥?；颊咝g(shù)后需接種肺炎球菌疫苗、腦膜炎球菌疫苗等，并建議每5年加強(qiáng)免疫一次。

血小板調(diào)控功能紊亂是另一常見(jiàn)影響。脾臟正常時(shí)能儲(chǔ)存約30%的血小板并清除衰老血小板，摘除后血小板計(jì)數(shù)通常升至400-1000×10?/L。這種反應(yīng)性血小板增多可能持續(xù)2-3個(gè)月，少數(shù)患者會(huì)長(zhǎng)期維持高水平。雖然多數(shù)人不會(huì)出現(xiàn)血栓并發(fā)癥，但合并心血管疾病者需密切監(jiān)測(cè)，血小板超過(guò)1000×10?/L時(shí)需考慮抗血小板治療。術(shù)后1年內(nèi)應(yīng)每月檢測(cè)血常規(guī)，重點(diǎn)關(guān)注血小板動(dòng)態(tài)變化。

建議術(shù)后患者隨身攜帶醫(yī)療警示卡，注明無(wú)脾狀態(tài)；出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38℃應(yīng)立即就醫(yī)；旅行前需咨詢醫(yī)生進(jìn)行瘧疾等傳染病預(yù)防；保持良好口腔衛(wèi)生減少感染入口；避免接觸牛羊等可能攜帶布氏桿菌的動(dòng)物。飲食上需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12和葉酸，限制高脂飲食以減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。

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    • 肝硬化有必要摘除脾臟嗎
    回答：肝硬化時(shí)因門靜脈高壓，脾臟血液回流受阻，脾臟逐漸腫大，同時(shí)脾臟也發(fā)生增生性腫大。脾臟腫大，多為正常的2～3倍。脾功能亢進(jìn)是指腫大的脾臟對(duì)血細(xì)胞產(chǎn)生破壞和隔離作用，血中紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板數(shù)量減少，就容易引起出血?？梢钥诜装?、利血升等藥物輔助治療，但療效因人而異。關(guān)鍵問(wèn)題是肝硬化，原先應(yīng)該流到肝臟的血流，充盈到脾臟，導(dǎo)致脾臟對(duì)血小板的過(guò)濾回收作用增強(qiáng)。如果導(dǎo)致了其他的嚴(yán)重并發(fā)癥如嘔血、黑便等，可以考慮行脾切除＋血管斷流手術(shù)。萬(wàn)一肝功能不能耐受這個(gè)手術(shù)，而且經(jīng)濟(jì)條件允許，可以考慮行肝臟移植。需要說(shuō)明的是:脾切除＋血管斷流手術(shù):不解決肝硬化的根本問(wèn)題，出血過(guò)幾年會(huì)復(fù)發(fā)，還有其他并發(fā)癥。
    脾臟切除術(shù)后要注意什么
    回答：脾切除后，機(jī)體免疫力一定會(huì)下降，相對(duì)容易繼發(fā)感染，需要進(jìn)行一定的護(hù)理才能讓患者早些恢復(fù)降。1.少吃藥。2.飲食當(dāng)中應(yīng)多避免一些含亞硝酸鹽的食物，例如火腿、香腸、臘肉等，在蔬果選擇上也盡量以不含農(nóng)藥的有機(jī)農(nóng)作物為主。3.菸酒要絕對(duì)的禁止。4.每天至少要有八小時(shí)的睡眠時(shí)間。5，適量的補(bǔ)充維生素
    脾臟切除是大手術(shù)嗎
    回答：脾臟切除是大手術(shù)嗎：脾臟切除屬于大手術(shù)。脾臟是人體重要的免疫器官，具有過(guò)濾血液和生成淋巴細(xì)胞的作用，也是人體重要的儲(chǔ)血器官，能夠提高人體對(duì)失血的適應(yīng)性。如果脾臟破裂或者發(fā)生嚴(yán)重病變，可以手術(shù)切除脾臟進(jìn)行治療。脾臟切除手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性比較大，技術(shù)要求相對(duì)來(lái)說(shuō)比較高，所以說(shuō)屬于大手術(shù)。如果要做脾臟切除手術(shù)，必須到有條件的公立醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，可以降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)?；颊咝g(shù)后要注意休息，定期到醫(yī)院復(fù)查，防止出現(xiàn)血小板過(guò)高，容易形成血栓。
    脾臟功能不好怎么辦
    回答：根據(jù)你的描述,建議最好手術(shù)切除脾臟,同時(shí)檢查一下肝功看看,必要時(shí)建議住院觀察治療,飲食低鹽低脂高維生素飲食,戒煙戒酒,忌食生冷辣性食物,多休息不要?jiǎng)诶奂纯?，其實(shí)得了脾大并不可怕，患者要相信自己是可以戰(zhàn)勝病魔的，只要在早期發(fā)現(xiàn)的時(shí)候及時(shí)治療，緩解病情及康復(fù)的幾率都非常大。
    脾臟低密度結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
    回答：脾臟低密度結(jié)節(jié)，大多數(shù)情況下考慮脾臟的血管瘤，嚴(yán)重程度與體積大小相關(guān)。血管瘤是一種常見(jiàn)的脾臟良性腫瘤，對(duì)于體積較小的血管瘤，一般沒(méi)有明顯的癥狀。大多數(shù)是在體檢彩超下才被發(fā)現(xiàn)，病情較輕，一般預(yù)后較好，也不需要特殊的處理，定期復(fù)查、動(dòng)態(tài)觀察體積的變化就可以。對(duì)于體積較大的血管瘤，有可能會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀，出現(xiàn)局部的疼痛，甚至引起脾狀腫大、脾功能亢進(jìn)，影響生活質(zhì)量，病情較重，所以此時(shí)需要通過(guò)手術(shù)切除，達(dá)到根治性治療。所以如果出現(xiàn)脾臟的低密度結(jié)節(jié)，嚴(yán)重程度還需要具體情況具體分析，不能夠一概而論。
    脾臟腫大的原因有哪些？
    回答：再次出現(xiàn)了脾臟腫脹的情況，你首先得查個(gè)血小板的含量，通過(guò)查血常規(guī)可以看幾下，看一看你自己的血小板是不是又增加，如果是有血小板減少，然后又有脾臟的腫脹，應(yīng)當(dāng)考量是血液?jiǎn)栴}致使的表現(xiàn)出，除了就是你應(yīng)當(dāng)看幾下自己可有肝硬化，有肝硬化，或者是有一些癌癥，也容易致使這個(gè)情況
    脾臟腫大，血小板低至二十多怎么辦？
    回答：導(dǎo)致脾臟腫大的原因有很多種情況，比如肝硬化，慢性充血性右心衰竭，慢性縮窄性心包炎，大量心包積液或門脈高壓，白血病，惡性淋巴腫瘤等。脾臟腫大使得血小板在脾臟破壞增多，導(dǎo)致血小板數(shù)量下降。建議去醫(yī)院做一個(gè)比較全面的檢查確定病因后根據(jù)病因?qū)ΠY治療，放松心情不要過(guò)于擔(dān)心避免精神
    骨髓增高脾臟增大都有哪些表現(xiàn)
    回答：骨髓增高，脾臟增大，主要就會(huì)表現(xiàn)出脾臟增大引起的原發(fā)性疾病表現(xiàn)出的相應(yīng)的癥狀，比如說(shuō)感染性還是非感染，性引起的原因是比較多，有可能是病毒感染或者是細(xì)菌感染，然后患者有可能會(huì)出現(xiàn)血細(xì)胞下降，白細(xì)胞下降導(dǎo)致免疫力下降帶來(lái)的癥狀比較多，會(huì)出現(xiàn)疲乏無(wú)力貧血。
    脾臟破裂多久會(huì)休克
    回答：脾破裂容易造成出血，休克速度和出血的量有關(guān)，急性失血是很快就會(huì)進(jìn)入休克的。但對(duì)于一些慢性失血可以在12小時(shí)以后出現(xiàn)癥狀。常見(jiàn)于外傷引起的要及時(shí)檢查彩超。
    脾臟切除術(shù)后免疫力下降，容易感冒
    回答：脾臟是一個(gè)免疫器官，現(xiàn)在的免疫力降低，與當(dāng)時(shí)切除脾臟是有很大關(guān)系的，容易發(fā)生人體的感冒，出現(xiàn)了發(fā)熱，咳嗽，痰多，鼻塞，流涕等癥狀，反復(fù)發(fā)生，需適當(dāng)治療。需適當(dāng)用些增加免疫力的藥物治療，如匹多莫德分散片，玉屏風(fēng)顆粒等治療，如果感冒的急性期，需積極的治療感冒。
    患有胃出血和胃潰瘍，但查出來(lái)是脾臟增大
    回答：胃潰瘍通過(guò)B超是看不出來(lái)的，需要通過(guò)胃鏡才能確診。如果有嘔血或者排黑便，消化性潰瘍的可能性是很大的。建議進(jìn)一步檢查明確
    鐵皮石斛有健脾胃功效嗎可以維持不做脾臟摘除嗎
    回答：鐵皮石斛對(duì)胃病有一定的治療作用。建議你先從改善飲食習(xí)慣做起，同時(shí)服用蘭索拉唑和阿莫西林，病情會(huì)有很好的改善。
    脾臟不好會(huì)有什么癥狀
    回答：很多脾臟不好的患者會(huì)出現(xiàn)腹脹身體飲食減少，消化不好的癥狀，還有患者會(huì)出現(xiàn)便血或者是腹痛，食欲也會(huì)下降，導(dǎo)致自己的身體的消瘦，可以去中醫(yī)院檢查一下，開一些中藥自行調(diào)理，在生活中要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，要清淡為宜，不要吃油膩辛辣的食物。
    脾臟腫大和勞累有關(guān)嗎
    回答：

    脾臟腫大可能與勞累有關(guān)，但更多由感染、血液疾病、肝臟疾病、代謝異常、腫瘤等因素引起。脾臟腫大的常見(jiàn)原因有病毒性肝炎、白血病、肝硬化、戈謝病、淋巴瘤等。

    1、感染因素

    病毒性肝炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥等感染性疾病可能導(dǎo)致脾臟腫大。這些感染會(huì)激活免疫系統(tǒng)，使脾臟內(nèi)淋巴細(xì)胞增殖，導(dǎo)致脾臟體積增大。針對(duì)感染性脾腫大需治療原發(fā)病，如使用抗病毒藥物恩替卡韋、干擾素治療病毒性肝炎。

    2、血液疾病

    白血病、骨髓纖維化等血液系統(tǒng)疾病常伴隨脾臟腫大。異常增生的血細(xì)胞在脾臟蓄積，或骨髓造血功能異常導(dǎo)致脾臟代償性造血。這類患者需血液科?？浦委?，可能使用羥基脲、伊馬替尼等靶向藥物。

    3、肝臟疾病

    肝硬化引起的門靜脈高壓可導(dǎo)致脾臟淤血性腫大。肝臟纖維化使門靜脈血流受阻，脾臟靜脈回流受限而充血腫大。治療需改善肝功能，使用普萘洛爾降低門脈壓力，嚴(yán)重者需脾切除手術(shù)。

    4、代謝異常

    戈謝病、尼曼匹克病等遺傳代謝病會(huì)造成類脂質(zhì)在脾臟沉積。這類疾病屬于溶酶體貯積癥，脾臟內(nèi)蓄積大量未代謝的脂質(zhì)物質(zhì)。酶替代療法如伊米苷酶可用于戈謝病的治療。

    5、腫瘤因素

    淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等可能浸潤(rùn)脾臟導(dǎo)致腫大。惡性腫瘤細(xì)胞可直接侵犯脾臟實(shí)質(zhì)或通過(guò)血液轉(zhuǎn)移至脾臟。治療需根據(jù)腫瘤類型選擇化療方案，如利妥昔單抗聯(lián)合CHOP方案治療B細(xì)胞淋巴瘤。

    長(zhǎng)期過(guò)度勞累可能通過(guò)降低免疫力間接增加感染風(fēng)險(xiǎn)，但單純勞累很少直接導(dǎo)致脾臟腫大。建議脾腫大患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脾破裂，保持規(guī)律作息，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲，出現(xiàn)左上腹疼痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。脾臟顯著腫大者需避免腹部外傷，必要時(shí)考慮脾切除手術(shù)。
    脾臟不好的癥狀是什么？
    回答：脾臟不好的癥狀主要有嘔吐、水腫、出血、四肢逆冷等。
    b肝臟正常，脾臟輕微腫脹
    回答：一般的脾臟問(wèn)題是需要掛消化內(nèi)科的，這種情況最好還是去醫(yī)院做下詳細(xì)檢查，確診下好采取治療方案。
    脾臟多個(gè)散狀結(jié)節(jié)的原因是什么？
    回答：脾臟內(nèi)結(jié)節(jié)病灶，可以是脾臟的良性腫瘤、炎性病變、囊腫內(nèi)病變或是某些惡性病灶。脾臟良性腫瘤以脾囊腫和血管瘤較為常見(jiàn)，如果沒(méi)有癥狀，不必治療，一般不會(huì)發(fā)生惡變。如果在觀察過(guò)程中腫塊增長(zhǎng)較快，出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀，則需考慮手術(shù)，可選擇腹腔鏡脾切除術(shù)。為了明確診斷，可以通過(guò)上腹部增強(qiáng)CT掃描或是MRI掃描進(jìn)一步檢查一下，有助于對(duì)其進(jìn)行鑒別和診斷。
    脾臟腫大需檢查哪些方面
    回答：脾臟腫大有可能是功能的亢進(jìn)引起來(lái)的癥狀。目前建議你看看門脈高壓是否過(guò)高，肝功能怎么樣，有無(wú)貧血的情況。
    脾臟多發(fā)低密度灶，皮膚炎脾大。如何治療？
    回答：如果出現(xiàn)多發(fā)低密度可能是由于炎性刺激導(dǎo)致的水腫改變應(yīng)及時(shí)通過(guò)腹部影像學(xué)檢查，必要時(shí)及時(shí)進(jìn)行抗炎直立
    什么是脾臟破裂原因
    回答：脾臟破裂原因有外傷性脾破裂、自發(fā)性脾破裂。1.外傷性脾破裂:主要是受到外界沖擊引發(fā)，比如外傷、車禍、撞擊、刀刺傷、跌落等造成。2.自發(fā)性脾破裂:脾臟本身存在疾病導(dǎo)致如血吸蟲病、瘧疾、淋巴瘤等，也可以導(dǎo)致脾臟破裂。
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