猩紅熱的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
猩紅熱的癥狀主要有發(fā)熱、咽峽炎、草莓舌、全身彌漫性鮮紅色皮疹、疹退后脫屑等。猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病,主要通過空氣飛沫傳播,好發(fā)于兒童。
猩紅熱患者通常會出現(xiàn)突然高熱,體溫可達39-40攝氏度,伴有畏寒、頭痛、全身不適等癥狀。發(fā)熱是機體對病原體感染的免疫反應(yīng),一般持續(xù)3-5天。建議家長及時監(jiān)測患兒體溫變化,可采用物理降溫或遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液等退熱藥物。
患者會出現(xiàn)明顯咽痛、吞咽困難,檢查可見咽部充血腫脹,扁桃體表面可有膿性分泌物。這與鏈球菌在咽部大量繁殖有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片或頭孢克洛干混懸劑進行抗菌治療,同時配合復(fù)方硼砂含漱液緩解局部癥狀。
發(fā)病初期舌苔白厚,舌乳頭紅腫突出,稱為"白草莓舌";2-3天后舌苔脫落,舌面光滑呈絳紅色,乳頭仍紅腫,稱為"紅草莓舌"。這是猩紅熱的特征性表現(xiàn)之一,與細菌毒素導(dǎo)致的舌黏膜炎癥反應(yīng)有關(guān)。
發(fā)熱后1-2天會出現(xiàn)全身彌漫性針尖大小鮮紅色皮疹,壓之褪色,伴有瘙癢感。皮疹從耳后、頸部開始,迅速蔓延至軀干和四肢,在皮膚皺褶處形成帕氏線。皮疹約持續(xù)3-5天消退,這是鏈球菌紅疹毒素引起的毛細血管擴張所致。
皮疹消退后1周左右開始出現(xiàn)脫屑,先從面部開始,呈糠秕樣脫屑;軀干和四肢可呈片狀脫皮,手掌足底可見大片狀脫皮。這是表皮細胞在毒素作用下發(fā)生變性和脫落的表現(xiàn)。脫屑期應(yīng)注意皮膚護理,避免繼發(fā)感染。
猩紅熱患者應(yīng)隔離治療至癥狀消失后1周,注意臥床休息,多飲水,進食清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。保持口腔清潔,可用溫鹽水漱口。皮疹瘙癢時可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑外涂。密切觀察有無中耳炎、腎炎等并發(fā)癥表現(xiàn),一旦出現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)?;颊呓佑|過的物品應(yīng)進行消毒,家庭成員中易感者可預(yù)防性使用抗生素。
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