左胸呼吸扯著疼怎么回事

博禾醫(yī)生
左胸呼吸時(shí)扯著疼可能由肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肌肉拉傷、氣胸、冠心病等原因引起,可通過休息觀察、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
肋間神經(jīng)痛可能與病毒感染、脊柱病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)胸部陣發(fā)性刺痛或灼痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。避免劇烈咳嗽或突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇患側(cè)臥位減輕壓迫。
胸膜炎可能與肺部感染、結(jié)核等因素有關(guān),通常伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀。醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片、利福平膠囊等抗感染藥物,滲出性胸膜炎需配合胸腔穿刺引流。急性期建議半臥位休息,呼吸訓(xùn)練有助于減少胸膜粘連。
劇烈運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致胸大肌、肋間肌等軟組織損傷,通常表現(xiàn)為深呼吸或按壓時(shí)疼痛加重。急性期可冷敷緩解腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。
自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型人群,可能與肺大皰破裂有關(guān),突發(fā)尖銳胸痛伴隨呼吸困難是典型表現(xiàn)。少量氣胸可通過吸氧觀察,肺壓縮超過30%需行胸腔閉式引流術(shù)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免潛水、高空飛行等氣壓變化活動(dòng)。
心絞痛發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)左側(cè)胸骨后壓榨性疼痛,勞累后加重是其特征。確診需進(jìn)行冠脈CTA或造影檢查,常用藥物包括硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片、鹽酸曲美他嗪片等。日常需控制血壓血糖,隨身攜帶急救藥物。
出現(xiàn)胸痛癥狀建議立即停止活動(dòng)并測(cè)量血壓心率,記錄疼痛性質(zhì)與持續(xù)時(shí)間。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,心前區(qū)壓迫感或放射至左肩背部的疼痛需急診就醫(yī)?;謴?fù)期保持適度有氧運(yùn)動(dòng),如癥狀反復(fù)或加重應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部CT與心電圖。
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