感冒七天了還是咳嗽

博禾醫(yī)生
感冒七天后仍有咳嗽可能與氣道炎癥未完全消退、繼發(fā)細(xì)菌感染或過敏因素有關(guān),建議就醫(yī)排查支氣管炎、肺炎等可能。咳嗽持續(xù)存在主要有上呼吸道感染遷延、氣道高反應(yīng)性、鼻后滴漏綜合征、胃食管反流刺激、變應(yīng)性咳嗽五種原因。
普通病毒性感冒后,鼻咽部炎癥可能向下蔓延至氣管,導(dǎo)致氣道黏膜損傷未完全修復(fù)。表現(xiàn)為干咳或少量白痰,夜間平臥時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳,或乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。保持室內(nèi)濕度有助于緩解氣道干燥。
病毒感染可誘發(fā)氣道敏感性增高,接觸冷空氣、粉塵等刺激時(shí)引發(fā)咳嗽。這種咳嗽多為陣發(fā)性干咳,持續(xù)時(shí)間可達(dá)數(shù)周。建議使用布地奈德吸入氣霧劑減輕氣道炎癥,孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。外出佩戴口罩避免刺激。
鼻炎或鼻竇炎產(chǎn)生的分泌物倒流至咽喉,刺激咳嗽感受器引發(fā)持續(xù)性清嗓樣咳嗽??赡馨橛斜侨?、流涕癥狀。需配合氯雷他定片抗過敏,或桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。生理鹽水鼻腔沖洗可減少分泌物滯留。
胃酸反流至咽喉部可導(dǎo)致慢性咳嗽,平臥或進(jìn)食后加重,可能伴反酸、燒心。奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌,鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。睡前避免進(jìn)食,抬高床頭有助于減少反流。
過敏體質(zhì)者在感冒后可能出現(xiàn)咳嗽變異性哮喘,表現(xiàn)為刺激性干咳且抗生素治療無效。需通過肺功能檢查確診,可遵醫(yī)囑使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑抗炎,或復(fù)方甲氧那明膠囊緩解癥狀。避免接觸花粉、塵螨等過敏原。
持續(xù)咳嗽期間應(yīng)保持每天飲水超過1500毫升,避免辛辣刺激性食物。用40℃左右溫水蒸汽熏蒸口鼻可濕潤氣道。若咳嗽伴隨黃綠膿痰、胸痛或發(fā)熱,需警惕細(xì)菌感染可能。建議記錄咳嗽特征、誘因及持續(xù)時(shí)間,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。兒童患者家長需注意觀察夜間咳嗽頻率及有無喘鳴音。
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