結(jié)腸炎患者出現(xiàn)便血是什么原因
結(jié)腸炎患者出現(xiàn)便血可能與潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、感染性腸炎、缺血性腸炎、腸息肉等因素有關(guān)。便血通常表現(xiàn)為糞便帶血或黏液血便，可能伴隨腹痛、腹瀉等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行腸鏡、糞便檢測(cè)等檢查。
1、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是結(jié)腸黏膜慢性炎癥性疾病，病變多累及直腸和乙狀結(jié)腸。炎癥導(dǎo)致黏膜充血水腫、糜爛潰瘍形成，潰瘍面血管破裂可引起便血。典型癥狀為黏液膿血便、里急后重、左下腹疼痛。急性期需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松琥珀酸鈉注射液等藥物控制炎癥，嚴(yán)重者可能需要生物制劑治療。
2、克羅恩病
克羅恩病可累及全消化道，但好發(fā)于回腸末端和結(jié)腸。透壁性炎癥可導(dǎo)致腸壁潰瘍、瘺管形成，潰瘍侵蝕血管時(shí)會(huì)出現(xiàn)便血。患者常伴有腹痛、腹瀉、體重下降等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用潑尼松片、硫唑嘌呤片等藥物，合并狹窄或穿孔時(shí)需手術(shù)切除病變腸段。
3、感染性腸炎
細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾等腸道感染可引起結(jié)腸黏膜炎癥損傷，導(dǎo)致便血。志賀菌感染常見黏液膿血便伴發(fā)熱；阿米巴滋養(yǎng)體侵襲腸壁可形成燒瓶樣潰瘍，出現(xiàn)果醬樣大便。需根據(jù)病原體選擇諾氟沙星膠囊、甲硝唑片等抗生素治療，同時(shí)注意補(bǔ)液防止脫水。
4、缺血性腸炎
腸系膜動(dòng)脈供血不足可導(dǎo)致結(jié)腸黏膜缺血壞死，多見于脾曲等分水嶺區(qū)域。急性缺血表現(xiàn)為突發(fā)腹痛后出現(xiàn)血便，慢性缺血可有餐后腹痛、便血。輕癥通過禁食、補(bǔ)液可緩解，重癥需血管介入或手術(shù)切除壞死腸段。高血壓、動(dòng)脈硬化患者需控制基礎(chǔ)疾病。
5、腸息肉
結(jié)腸息肉表面糜爛或息肉蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)可引發(fā)出血，炎性息肉與結(jié)腸炎長(zhǎng)期刺激有關(guān)。便血多為鮮紅色，附于糞便表面。結(jié)腸鏡檢查可明確息肉性質(zhì)，較小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉或可疑癌變需手術(shù)切除。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
結(jié)腸炎患者出現(xiàn)便血時(shí)應(yīng)記錄便血頻率、顏色及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激食物加重腸道損傷。急性期建議進(jìn)食低渣流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等。恢復(fù)期可逐步增加膳食纖維攝入，但需避免粗纖維食物。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。若便血加重或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀，需立即就醫(yī)。
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