腸胃炎大便是黑色的怎么回事

博禾醫(yī)生
腸胃炎患者出現(xiàn)黑色大便可能與消化道出血、飲食或藥物因素有關(guān)。黑色大便通常由{上消化道出血}、{鐵劑或鉍劑藥物}、{食用動物血或深色食物}、{胃潰瘍或十二指腸潰瘍}、{食管胃底靜脈曲張破裂}等原因引起,可通過{糞便隱血試驗}、{胃鏡檢查}、{調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)}、{停用相關(guān)藥物}、{止血治療}等方式干預(yù)。
胃或十二指腸出血時,血液在腸道內(nèi)氧化形成硫化鐵,導(dǎo)致大便呈柏油樣黑色。可能與胃黏膜損傷、炎癥加重有關(guān),常伴隨嘔血、頭暈癥狀。需緊急就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查,可遵醫(yī)囑使用注射用奧美拉唑鈉、凝血酶凍干粉等止血藥物,避免進(jìn)食刺激性食物。
服用枸櫞酸鉍鉀膠囊、琥珀酸亞鐵片等藥物時,未完全吸收的成分會使糞便染黑。這種藥物性黑便無特殊腥臭味,停藥后即可恢復(fù)正常。用藥期間需觀察是否伴有腹痛,建議記錄排便情況供醫(yī)生參考。
攝入豬血、鴨血或大量桑葚、黑芝麻等食物后,未被消化的色素可能導(dǎo)致大便顏色加深。通常無其他不適癥狀,停止食用后1-2天可自行緩解。需與病理性黑便鑒別,避免過度緊張。
潰瘍侵蝕血管會引起慢性滲血,血液與胃酸反應(yīng)生成黑色物質(zhì)。多伴有規(guī)律性上腹痛、反酸癥狀。確診需做胃鏡檢查,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)黏膜,配合阿莫西林膠囊根除幽門螺桿菌。
肝硬化患者門靜脈高壓導(dǎo)致食管靜脈破裂,大量血液進(jìn)入消化道形成黑便。常伴嘔血、休克等危急癥狀,需立即禁食并急診處理,必要時行內(nèi)鏡下套扎術(shù)或注射用生長抑素止血治療。
腸胃炎患者出現(xiàn)黑便時應(yīng)禁食辛辣刺激食物,暫??赡軗p傷胃腸黏膜的藥物。每日記錄大便顏色、次數(shù)及伴隨癥狀,若持續(xù)2天未緩解或出現(xiàn)心慌、冷汗需立即就診。恢復(fù)期選擇米粥、面條等易消化飲食,適量補(bǔ)充復(fù)合維生素B片幫助黏膜修復(fù)。注意觀察有無頭暈乏力等貧血表現(xiàn),避免劇烈運(yùn)動以防加重出血。
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