勃起功能障礙可通過病史采集、體格檢查、實驗室檢查、心理評估、特殊檢查等方式確診。勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、心理因素、藥物副作用等原因有關，通常表現(xiàn)為陰莖無法達到或維持足夠硬度完成性交。

1、病史采集

醫(yī)生會詳細詢問勃起功能障礙的起病時間、嚴重程度、伴隨癥狀等情況。了解患者是否有高血壓、糖尿病等慢性病史，是否服用抗抑郁藥、降壓藥等可能影響勃起功能的藥物。詢問患者的吸煙、飲酒等生活習慣，以及性生活的頻率和質(zhì)量。醫(yī)生還會評估患者的心理狀態(tài)，了解是否存在焦慮、抑郁等情緒問題。

2、體格檢查

醫(yī)生會對患者進行全面的體格檢查，重點檢查生殖器官發(fā)育情況。檢查陰莖是否有畸形、硬結、炎癥等異常表現(xiàn)。評估睪丸大小、質(zhì)地是否正常。測量血壓、脈搏等生命體征，觀察有無外周血管病變的體征。檢查第二性征發(fā)育情況，評估是否存在內(nèi)分泌異常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查可幫助判斷是否存在神經(jīng)損傷。

3、實驗室檢查

血液檢查包括血糖、血脂、肝腎功能、甲狀腺功能等常規(guī)項目。性激素檢查主要檢測睪酮、泌乳素、促黃體生成素等水平。尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)糖尿病、泌尿系統(tǒng)感染等疾病。必要時可進行糖化血紅蛋白、前列腺特異性抗原等特殊檢查。這些檢查有助于發(fā)現(xiàn)可能導致勃起功能障礙的潛在疾病。

4、心理評估

心理評估通常采用標準化的問卷量表，如國際勃起功能指數(shù)問卷。評估內(nèi)容包括性欲、勃起功能、性高潮、性滿意度等方面。醫(yī)生還會與患者深入交流，了解其心理狀態(tài)、婚姻關系、工作壓力等情況。心理評估有助于區(qū)分器質(zhì)性和心理性勃起功能障礙，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

5、特殊檢查

夜間陰莖勃起監(jiān)測可記錄睡眠中陰莖勃起情況，幫助鑒別器質(zhì)性和心理性原因。陰莖血流多普勒超聲檢查可評估陰莖動脈血流情況。海綿體注射血管活性藥物試驗可觀察陰莖勃起反應。陰莖海綿體測壓可檢測靜脈閉合功能。這些特殊檢查能更準確地判斷勃起功能障礙的具體病因。

確診勃起功能障礙后，患者應保持健康的生活方式，戒煙限酒，規(guī)律運動，控制體重。飲食上可適當增加富含鋅、精氨酸的食物，如牡蠣、堅果等。心理壓力大的患者可嘗試放松訓練、心理咨詢等方法。伴侶的理解和支持對改善勃起功能障礙非常重要。患者應遵醫(yī)囑進行治療，定期復查，不要自行服用壯陽藥物。出現(xiàn)勃起功能障礙應及時就醫(yī)，不要因羞于啟齒而延誤診治。