什么是藥物過敏性皮炎

博禾醫(yī)生
藥物過敏性皮炎是指因藥物過敏反應(yīng)導(dǎo)致的皮膚炎癥,主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、瘙癢、水皰等癥狀。藥物過敏性皮炎通常由青霉素類、磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛藥等藥物引起,可能伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行抗過敏治療。
藥物過敏性皮炎主要與個體對某些藥物的過敏反應(yīng)有關(guān)。常見致敏藥物包括青霉素V鉀片、復(fù)方磺胺甲噁唑片、對乙酰氨基酚片等。這些藥物可能作為半抗原與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合形成完全抗原,刺激機體產(chǎn)生特異性IgE抗體,導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺等炎癥介質(zhì)。遺傳因素可能增加過敏風(fēng)險,部分患者存在家族過敏史。
藥物過敏性皮炎通常表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的皮膚損害。輕者可見局部紅斑、丘疹伴瘙癢,重者可出現(xiàn)全身彌漫性紅斑、水皰甚至大皰。部分患者伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。癥狀多在用藥后數(shù)小時至2周內(nèi)出現(xiàn),常見于面部、軀干等部位。嚴(yán)重者可發(fā)展為剝脫性皮炎或中毒性表皮壞死松解癥。
診斷藥物過敏性皮炎需結(jié)合用藥史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。醫(yī)生會詳細(xì)詢問近期用藥情況,觀察皮損特點。必要時進行斑貼試驗、皮內(nèi)試驗等過敏原檢測。血常規(guī)可能顯示嗜酸性粒細(xì)胞增多,血清IgE水平可能升高。需注意與其他類型皮炎如接觸性皮炎、特應(yīng)性皮炎等相鑒別。
治療藥物過敏性皮炎首先需停用可疑致敏藥物。輕癥可外用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等糖皮質(zhì)激素制劑。中重度患者需口服氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥,必要時短期使用潑尼松片。嚴(yán)重病例需住院進行靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液等治療。所有治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
預(yù)防藥物過敏性皮炎復(fù)發(fā)需建立個人藥物過敏檔案,避免再次接觸致敏藥物及結(jié)構(gòu)類似物。用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過敏史。日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮損。洗澡水溫不宜過高,可使用溫和無香料的沐浴產(chǎn)品。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。如出現(xiàn)新發(fā)皮疹應(yīng)及時復(fù)診。
藥物過敏性皮炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或療程。治療期間注意觀察病情變化,如出現(xiàn)皮損擴散、高熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)保持皮膚清潔干燥,避免紫外線直射。建議定期復(fù)查過敏原,必要時進行脫敏治療。日常生活中應(yīng)加強鍛煉,提高免疫力,但應(yīng)避免劇烈運動導(dǎo)致出汗刺激皮膚。
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