股骨干骨折手術(shù)后怎么護理

博禾醫(yī)生
股骨干骨折手術(shù)后可通過傷口護理、體位管理、康復訓練、飲食調(diào)整、藥物輔助等方式促進恢復。股骨干骨折通常由高能量創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,術(shù)后需嚴格遵循醫(yī)囑進行護理。
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,定期更換敷料。觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。若使用外固定支架,需每日消毒釘?shù)乐車?a href="http://www.international-tax-support.com/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚。洗澡時可用防水敷料覆蓋傷口,避免沾水。出現(xiàn)異常滲血或劇烈疼痛應及時就醫(yī)。
早期需保持患肢抬高,墊軟枕高于心臟水平以減少腫脹。翻身時應軸向移動身體,避免患肢扭轉(zhuǎn)。臥床期間每2小時調(diào)整一次體位,預防壓瘡。根據(jù)骨折穩(wěn)定程度,醫(yī)生可能允許在保護下進行床邊坐起,但需避免患肢過早負重。
術(shù)后1-3天可開始踝泵運動和股四頭肌等長收縮。2周后逐步增加膝關(guān)節(jié)被動活動,使用CPM機輔助訓練。6-8周后根據(jù)愈合情況,在康復師指導下進行部分負重行走訓練。所有訓練需遵循無痛原則,強度循序漸進。
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋等促進組織修復。補充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300-500ml牛奶。多食新鮮蔬菜水果補充維生素C以促進膠原合成。避免高糖高脂飲食,控制體重減輕骨骼負荷。戒煙戒酒以防影響骨愈合。
遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉預防感染,口服塞來昔布膠囊控制炎癥疼痛。骨質(zhì)疏松患者可能需補充阿侖膦酸鈉片。可配合活血化瘀的中成藥如傷科接骨片。禁止自行調(diào)整用藥劑量,出現(xiàn)皮疹、黑便等不良反應立即停藥并就醫(yī)。
術(shù)后3個月內(nèi)每月復查X線觀察骨痂生長情況。使用助行器期間保持地面干燥防跌倒。夜間睡眠時可穿戴防旋鞋保持中立位。保持每日飲水量1500-2000ml預防泌尿系感染。保持樂觀心態(tài),家屬應協(xié)助記錄每日康復進展并與醫(yī)生保持溝通。若出現(xiàn)患肢麻木、膚色發(fā)紫或突發(fā)劇痛,需立即急診處理。
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