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慢性肥大性鼻炎怎么治

耳鼻喉科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞：#鼻炎

慢性肥大性鼻炎可通過鼻腔沖洗、糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑、減充血劑、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療等方式改善。該病通常由長期炎癥刺激、過敏反應(yīng)、鼻中隔偏曲、藥物濫用、免疫功能紊亂等因素引起。

1、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或高滲鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原，減輕黏膜水腫。可配合專用洗鼻器每日重復(fù)進(jìn)行1-2次，水溫需接近體溫。該方法對輕度黏膜肥厚患者效果較好，但無法逆轉(zhuǎn)已增生的組織。

2、糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等能有效抑制炎癥反應(yīng)，緩解鼻塞和流涕癥狀。需連續(xù)使用2-4周才能顯效，長期使用可能引起鼻腔干燥。適用于中重度黏膜肥厚伴明顯過敏因素的患者。

3、減充血劑

鹽酸羥甲唑啉滴鼻液、鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑等能快速收縮血管改善通氣，但連續(xù)使用不宜超過7天。藥物性鼻炎是該類藥物的主要風(fēng)險，可能加重黏膜增生。建議作為急性發(fā)作期的輔助治療。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

對于過敏因素明確的患者，可考慮使用抗組胺藥如氯雷他定片，或白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片。塵螨脫敏治療對部分患者有效，需持續(xù)3年以上。該療法主要針對Th2型免疫反應(yīng)異常的患者。

5、手術(shù)治療

下鼻甲部分切除術(shù)、等離子消融術(shù)適用于藥物控制無效的頑固性病例。術(shù)后可能并發(fā)鼻腔粘連或萎縮性鼻炎，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。手術(shù)能顯著改善通氣功能，但仍有復(fù)發(fā)可能，需配合術(shù)后綜合管理。

患者應(yīng)避免接觸冷空氣、粉塵等刺激因素，保持室內(nèi)濕度50%-60%。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅有助于黏膜修復(fù)，辛辣食物可能加重充血應(yīng)減少攝入。建議每半年復(fù)查鼻內(nèi)鏡評估病情進(jìn)展，合并睡眠呼吸暫停者需盡早干預(yù)。冬季外出時可佩戴口罩減少冷空氣刺激，游泳時注意防止嗆水引發(fā)感染。

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專家觀點(diǎn)

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    • 吃了鼻炎藥胃疼想吐怎么辦
    回答：吃了鼻炎藥后出現(xiàn)胃疼和想吐的感覺，這種情況確實(shí)讓人不舒服。通常，這可能與鼻炎藥物對胃腸道的刺激有關(guān)，特別是糖皮質(zhì)激素類藥物。為了緩解這些不適癥狀，可以嘗試通過調(diào)整飲食、物理治療和藥物治療來處理。 1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：在服用鼻炎藥期間，飲食上要特別注意。盡量選擇清淡的食物，避免辛辣、刺激性以及生冷油膩的食品。這些食物容易加重胃腸道的負(fù)擔(dān)，可能導(dǎo)致胃疼和惡心的癥狀加重。選擇溫和易消化的食物，如米粥、蒸蔬菜等，可以幫助緩解不適。 2、物理治療：如果胃疼和想吐的感覺持續(xù)，可以嘗試一些簡單的物理方法來緩解。比如，用熱水袋熱敷胃部，或者輕輕按摩腹部，這些方法可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，幫助減輕不適感。喝些溫開水也是個不錯的選擇，能夠促進(jìn)藥物代謝和吸收，緩解癥狀。 3、藥物治療：如果調(diào)整飲食和物理治療效果不明顯，可以考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下更換鼻炎藥物。選擇一些對胃腸道刺激較小的抗組胺藥，如氯雷他定片或鹽酸西替利嗪片，可能會減少胃疼和想吐的風(fēng)險。如果不適癥狀嚴(yán)重，也可以在醫(yī)生的建議下使用抑制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑或蘭索拉唑。 4、其他處理方法：有時，胃疼和想吐可能與其他因素有關(guān)，比如飲食不當(dāng)或情緒波動。如果懷疑是這些原因，可以通過調(diào)整飲食或情緒管理來改善癥狀。香砂養(yǎng)胃丸等中成藥也可能有幫助。如果懷疑是情緒因素引起的，咨詢心理醫(yī)生可能會有益。 如果這些方法都無法緩解癥狀，或者癥狀加重，建議盡早就醫(yī)。醫(yī)生可能會通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、腹部彩超等檢查來明確診斷。確保在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，避免自行用藥可能帶來的風(fēng)險。希望這些建議能幫助到您，早日恢復(fù)健康！
    怎么治療螨蟲過敏性鼻炎
    回答：螨蟲過敏性鼻炎的癥狀。我們相信過敏性鼻炎的癥狀一般表現(xiàn)出為四個方面，比如說有打嗝、鼻癢、流清水樣的鼻涕、鼻塞。對于螨蟲過敏性鼻炎，也就是過敏性鼻炎。螨蟲已經(jīng)明確，對螨蟲過敏，可以平時勤曬被子，始終保持臥室的通風(fēng)通暢，先通過自潔的方法來救治。另外對于癥狀比較明顯，可以決定螨蟲脫敏救治。過敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎，是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病，并可引來多種不同并發(fā)癥。
    萎縮性鼻炎可以治嗎
    回答：萎縮性鼻炎是可以進(jìn)行治療的，萎縮性鼻炎可以采取保守治療或手術(shù)治療，兩種方式來進(jìn)行處理?；颊呖梢允紫冗x擇保守治療的方式，對萎縮性鼻炎進(jìn)行處理，例如患者可以口服維生素A或維生素B2等維生素類藥物，配合使用激素類的血管擴(kuò)張劑類的藥物，以及減充血劑進(jìn)行治療。上述藥物可以有效的緩解鼻腔的充血和血管的異常擴(kuò)張，營養(yǎng)鼻腔黏膜，起到緩解萎縮性鼻炎的功效。保守治療效果不明顯的患者，還可以通過手術(shù)方法縮小鼻腔，盡量減少鼻腔黏膜內(nèi)的水分蒸發(fā)，也可以起到對萎縮性鼻炎的治療效果。
    慢性鼻炎屬虛寒癥者通常有什么癥狀
    回答：虛寒癥就是身體處于虛弱怕寒的狀態(tài)。大多數(shù)有肢體怕寒冷，鼻流清涕，精神倦怠，打噴嚏，流鼻涕也可能會使癥狀加重。通過治療癥狀是會得到治愈的，但是平時要注意避免著涼，預(yù)防感冒。慢性咽炎的治療可用消炎、收斂之藥物，物理療法包括超短波透熱或離子導(dǎo)入療法，體外紫外線照射，電凝、冷凍療法及中醫(yī)中藥方法?？舍t(yī)生根據(jù)病因進(jìn)行有針對性的治療。平時要多吃瓜果蔬菜補(bǔ)充維生素,積極鍛煉身體，增加機(jī)體抵抗力,也可經(jīng)常按一下鼻翼二側(cè)的迎香穴有一定的緩解作用。
    有鼻炎的人可以做隆鼻嗎
    回答：有鼻炎的人一般可以做隆鼻。鼻炎通常是在鼻腔粘膜或粘膜下組織的炎癥，而隆鼻手術(shù)通常是在鼻腔外進(jìn)行，通常是不會影響鼻腔粘膜，對輕度有鼻炎的人不會造成任何影響。有嚴(yán)重鼻炎的人想做隆鼻手術(shù)，可以對鼻部進(jìn)行消毒，再做隆鼻手術(shù)，術(shù)后做好局部護(hù)理，不要吃辛辣的食物。
    有鼻炎能做隆鼻手術(shù)嗎
    回答：有鼻炎一般情況下也是可以進(jìn)行隆鼻手術(shù)的。在做隆鼻手術(shù)的時候是需要到專業(yè)的地方進(jìn)行操作，并且在做完隆鼻手術(shù)之后，鼻子可能會有一些疼痛或者是腫脹的情況，這是因?yàn)楸侵車M織受損所導(dǎo)致的。做完隆鼻手術(shù)之后要注意局部的護(hù)理同時避免傷口出現(xiàn)感染。
    過敏性鼻炎對粉塵過敏怎么辦
    回答：脫敏治療，其實(shí)就是在臨床上確定患者的過敏原之后，將這個過敏原制成變異原提取液，配合制成不同濃度的制劑，經(jīng)反復(fù)注射或者是通過其他給藥途徑與患者反復(fù)接觸，劑量由小到大，濃度由低到高，從而提高患者對該種變異原的耐受性。我們說起過敏，大多數(shù)都知道自己是否會有過敏的東西，比如說食物或者是花粉之類，很多東西都會容易造成人們過敏，因此，首先就要明確過敏原，從而能避免或者是進(jìn)行脫敏的治療方式。臨床常見的脫敏治療根據(jù)給藥的方式不同的，有注射脫敏，舌下含服脫敏，脫敏貼等等這些方式。
    小孩過敏一鼻炎怎么辦
    回答：考慮為鼻炎引起的可能，表現(xiàn)為鼻塞、打噴嚏、有時會表現(xiàn)為頭痛的情況，可以采用鼻炎康片或千柏鼻炎片進(jìn)行治療，同時注意保暖預(yù)防發(fā)生感冒的情況，不吃辛辣刺激性的食物很重要。同時通過病患形容的病癥，這里建議您注意休息，飲食要清淡。
    妊娠性鼻炎怎么辦
    回答：考慮為鼻炎引起的可能，表現(xiàn)為鼻塞、打噴嚏、有時會表現(xiàn)為頭痛的情況，可以采用鼻炎康片或千柏鼻炎片進(jìn)行治療，同時注意保暖預(yù)防發(fā)生感冒的情況，不吃辛辣刺激性的食物很重要。同時按照患者自訴的癥狀來看，不用擔(dān)心，要多注意休息，不要暴飲暴食。
    肺氣虛會引起過敏性鼻炎嗎
    回答：肺氣虛可能會引起過敏性鼻炎，肺氣虛一般會導(dǎo)致生理功能減弱，在接觸到過敏原以后，可能就會引起過敏性鼻炎的情況出現(xiàn)。如果是肺氣虛引起的過敏性鼻炎，一般需要到正規(guī)的大醫(yī)院進(jìn)行檢查，確定病情的嚴(yán)重程度后，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。并且在治療期間還應(yīng)多注意休息，在飲食上應(yīng)以清淡易消化的食物為主，通常有助于病情恢復(fù)。
    軟骨隆鼻會引起鼻炎嗎
    回答：軟骨隆鼻不會引起鼻炎。隆鼻手術(shù)無論是用自體的肋軟骨，還是用假體、膨體，或者用玻尿酸，這種隆鼻手術(shù)都是單純鼻部的美容手術(shù)，是改變鼻部的外觀外貌的手術(shù)，和鼻腔內(nèi)部的狀態(tài)沒有任何的關(guān)系。除非有一種情況是需要用到鼻中隔軟骨的隆鼻的情況，會取一部分鼻中隔軟骨，但即使是這種情況，也不會引起鼻炎。在患者有鼻部炎癥的時候，無論是鼻炎或者鼻部的小癤腫、鼻部的問題，建議先把鼻部的疾病治好，再來接受隆鼻手術(shù)。但是隆鼻手術(shù)和鼻部的其他疾病沒有任何的影響，不會引起鼻炎的發(fā)生。
    慢性鼻炎能隆鼻嗎
    回答：慢性鼻炎患者不建議進(jìn)行隆鼻手術(shù)。慢性鼻炎是由于鼻腔內(nèi)長期存在炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致鼻黏膜腫脹、分泌物增多等癥狀。在這種情況下，鼻腔結(jié)構(gòu)可能會發(fā)生改變，如鼻甲肥大或鼻中隔偏曲等，這些都可能影響假體植入后的穩(wěn)定性。此外，隆鼻手術(shù)需要對鼻部進(jìn)行一定的操作，可能會加重鼻炎癥狀，甚至引發(fā)感染。因此，為了安全起見，慢性鼻炎患者應(yīng)先治療原發(fā)病，待病情穩(wěn)定后再考慮是否適合進(jìn)行隆鼻手術(shù)。若患者在慢性鼻炎的基礎(chǔ)上出現(xiàn)鼻梁塌陷或其他外傷引起的鼻骨骨折等情況，可考慮通過整形外科手術(shù)來改善外觀。但此類手術(shù)需謹(jǐn)慎選擇，并確保由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行。對于慢性鼻炎患者來說，在決定是否進(jìn)行隆鼻手術(shù)前，應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見，并進(jìn)行全面的身體檢查和評估。同時，應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣，避免吸煙和接觸過敏原，以減少鼻炎發(fā)作頻率和減輕癥狀。
    二手煙吸多了會鼻炎和咽炎嗎
    回答：經(jīng)常吸二手煙的話這種情況有可能會引起鼻炎和咽炎的，因?yàn)闊熑紵髸a(chǎn)生大量的尼古丁，一氧化碳對人的身體健康有一定的危害，如果長時間吸二手煙，有可能對鼻腔粘膜，口腔黏膜以及支氣管肺部有一定的刺激，長時間有可能會引起慢性鼻炎和咽炎的，所以平時避免吸二手煙，要多喝水，促進(jìn)毒素的排除，適當(dāng)鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)。
    突然流黃鼻涕是鼻炎嗎
    回答：突然流黃鼻涕，可能是鼻炎導(dǎo)致的。出現(xiàn)該癥狀時，患者可以服用克拉霉素、鼻炎顆粒等藥物進(jìn)行治療，服用藥物時需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可盲目用藥。癥狀嚴(yán)重時，建議患者需及時到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科進(jìn)行手術(shù)治療。在術(shù)后要注意傷口衛(wèi)生情況，短期內(nèi)禁止沾水，避免出現(xiàn)感染現(xiàn)象，還要注意飲食習(xí)慣，多吃清淡易消化的流食，不吃辛辣刺激的食物。
    經(jīng)常鼻塞有膿鼻涕是鼻炎嗎
    回答：經(jīng)常鼻塞有膿鼻涕可能是鼻炎，也有可能是鼻竇炎，一般都是因?yàn)榧?xì)菌感染引起的。慢性鼻炎患者通常都會出現(xiàn)長期流膿鼻涕的現(xiàn)象，而且一般會伴隨著鼻塞癥狀。如果在慢性鼻炎急性發(fā)作期時，會感覺到嗅覺能力也有明顯下降，甚至還會伴隨著頭暈和頭痛癥狀。慢性鼻竇炎患者，鼻腔內(nèi)也容易出現(xiàn)膿鼻涕，有可能在單側(cè)鼻腔出現(xiàn)，也有可能在雙側(cè)鼻腔出現(xiàn)，并且會伴隨著鼻塞、頭暈等癥狀。如果長期慢性鼻竇炎，記憶力也有可能會發(fā)生下降。
    秋季鼻炎耳朵疼是怎么回事
    回答：秋季鼻炎耳朵疼，可能是身體上火所造成的，也有可能是過敏所引起的。如果是身體上火引起的，就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理的使用牛黃解毒片、清火梔麥片等藥物進(jìn)行治療。如果是過敏引起的，還可以使用抗過敏的藥物進(jìn)行治療，例如鹽酸西替利嗪膠囊等藥物，從而達(dá)到改善疾病的效果。在平時還要注意飲食健康，可以多吃一些新鮮的水果和蔬菜。
    洗鼻器對過敏性鼻炎有用嗎
    回答：糖皮質(zhì)激素類藥物是治療過敏性鼻炎的必備藥物，可分為鼻內(nèi)制劑和口服制劑，鼻內(nèi)制劑常用的有曲安奈德鼻噴劑、布地奈德鼻噴劑等。洗鼻器可以沖洗鼻腔，保持鼻腔的清潔和濕潤，同時可以使鼻粘膜充血，水腫狀態(tài)得到明顯的緩解，減輕患者的鼻塞，但是單純使用洗鼻器來治療過敏性鼻炎，效果不會非常明顯。如果患者鼻塞非常明顯，還可以用鼻內(nèi)用減充血劑，此類藥物解除鼻塞非常明顯，而且起效快。
    想了解鼻炎的醫(yī)治療法有哪些？
    回答：鹽水洗鼻治好的鼻炎，調(diào)制鹽水(100毫升瓶內(nèi)放食鹽兩匙，熱水溶解)，用牙簽卷上棉球蘸鹽水洗鼻孔，然后把藥棉暫留鼻孔內(nèi)，此時或頭上仰或身平躺，用食指和拇指按鼻兩側(cè)，并用力吮吸，使棉球上飽蘸的鹽水流向鼻腔內(nèi)，再流向咽喉部。已經(jīng)開始時備感鼻內(nèi)辛辣難忍，許多次即恢復(fù)，也可先用淡些的鹽水洗逐漸加濃，使鼻腔慢慢恢復(fù)。
    為什么秋季會得過敏性鼻炎
    回答：秋季出現(xiàn)過敏性鼻炎，有可能是由于接觸灰塵、動物毛發(fā)等過敏原所引起的，也有可能和空氣干燥有一定的關(guān)系。過敏性鼻炎發(fā)作，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用氯雷他定等抗過敏的藥物來進(jìn)行治療，也可以使用糖皮質(zhì)激素噴鼻來進(jìn)行治療。在恢復(fù)期間要注意多喝一些溫水，另外要注意多吃一些富含維生素的水果蔬菜，平時出門的時候最好戴口罩。
    被動吸煙會不會得鼻炎鼻子會變大嗎
    回答：絕大部分鼻炎絕不會使鼻子變大，只是許多功能發(fā)生改變，如鼻子發(fā)疼、打嗝、流鼻涕等許多癥狀，干擾我們的生存質(zhì)量。然而，也有一例慢性復(fù)發(fā)性纖維化性肥厚性鼻炎，它可能會致使我們的鼻架變大和變形。在這種情況下，它也可能會使我們的鼻子稍微大一點(diǎn)兒，期望為的回覆能協(xié)助到您。特別注意你的情況，應(yīng)該多食蔬果，保持樂觀心態(tài)，增強(qiáng)免疫力，忌煙酒。
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