反流性食管炎惡心怎么緩解

博禾醫(yī)生
反流性食管炎引起的惡心可通過(guò)調(diào)整飲食、抬高床頭、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、心理疏導(dǎo)等方式緩解。反流性食管炎通常由胃酸反流刺激食管黏膜引起,常伴隨燒心、胸痛等癥狀。
避免進(jìn)食辛辣、油膩、酸性食物及巧克力、咖啡等可能降低食管下括約肌壓力的食物。選擇清淡易消化的食物如燕麥粥、蒸南瓜,少量多餐,進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。反流性食管炎患者若長(zhǎng)期飲食不當(dāng)可能導(dǎo)致食管黏膜糜爛加重。
睡眠時(shí)將床頭抬高15-20厘米,利用重力減少夜間胃酸反流。可使用專(zhuān)用床頭墊或楔形枕,避免僅墊高頭部導(dǎo)致腰部彎曲反而增加腹壓。該物理方法對(duì)改善臥位反流效果顯著,需配合其他措施長(zhǎng)期堅(jiān)持。
遵醫(yī)囑使用抑制胃酸的質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,或促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片。鋁碳酸鎂咀嚼片可快速中和胃酸緩解惡心癥狀。藥物治療需持續(xù)4-8周,不可自行增減藥量。
中醫(yī)認(rèn)為反流性食管炎屬"吐酸"范疇,可選用柴胡疏肝散加減調(diào)理肝胃不和,或半夏瀉心湯改善寒熱錯(cuò)雜型反流。針灸取穴以內(nèi)關(guān)、足三里、中脘為主,需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師操作。中藥調(diào)理周期較長(zhǎng),需配合飲食禁忌。
長(zhǎng)期焦慮抑郁可能通過(guò)腦腸軸加重反流癥狀。可通過(guò)正念冥想、腹式呼吸訓(xùn)練緩解壓力,嚴(yán)重時(shí)需心理科介入。研究顯示認(rèn)知行為治療對(duì)難治性反流性食管炎患者癥狀改善率較高。
反流性食管炎患者應(yīng)戒煙限酒,控制體重在正常范圍,避免穿緊身衣物增加腹壓。日常記錄飲食與癥狀關(guān)系,避開(kāi)誘發(fā)食物。若出現(xiàn)嘔血、黑便、吞咽困難等警示癥狀需立即就醫(yī)。建議每半年進(jìn)行胃鏡復(fù)查,監(jiān)測(cè)食管黏膜修復(fù)情況。
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