60多歲男性感覺(jué)沒(méi)有精子，通常與年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的生理性功能減退有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整生活方式、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、治療基礎(chǔ)疾病等方式改善。生精功能減弱可能由雄激素水平下降、生殖系統(tǒng)慢性疾病、不良生活習(xí)慣等因素引起。

一、調(diào)整飲食

適量增加富含鋅元素的海產(chǎn)品如牡蠣，動(dòng)物肝臟及堅(jiān)果類(lèi)食物，鋅參與精子生成與成熟過(guò)程。補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、瘦肉，促進(jìn)睪丸生精上皮細(xì)胞修復(fù)。多攝入深綠色蔬菜與柑橘類(lèi)水果，其含有的維生素C、維生素E等抗氧化物質(zhì)有助于減少活性氧對(duì)精子的損傷。需避免高糖、高脂飲食，控制體重以維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。

二、改善習(xí)慣

戒煙限酒可降低煙草中尼古丁對(duì)生精細(xì)胞的毒性作用，減少酒精引起的睪丸萎縮風(fēng)險(xiǎn)。避免長(zhǎng)期暴露于高溫環(huán)境，如減少桑拿浴頻率，因陰囊溫度升高會(huì)抑制精子發(fā)生。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，有助于改善睪丸血液循環(huán)與激素調(diào)節(jié)。

三、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

在醫(yī)生指導(dǎo)下可服用復(fù)合維生素片，其中葉酸成分能支持精子DNA合成完整性。輔酶Q10膠囊能改善線粒體功能，提升精子活力。左卡尼汀口服液作為精子能量代謝的重要物質(zhì)，可輔助改善附睪功能。使用前需排除禁忌證，不可自行聯(lián)合用藥。

四、疾病管理

及時(shí)治療慢性前列腺炎，該病可能導(dǎo)致精液參數(shù)異常，伴隨尿頻、會(huì)陰部脹痛?？刂铺悄虿〉却x性疾病，長(zhǎng)期高血糖會(huì)引起睪丸微血管病變，影響生精功能。若存在精索靜脈曲張，需評(píng)估手術(shù)指征，該病可能引起陰囊墜脹感并導(dǎo)致精子數(shù)量下降。

五、醫(yī)學(xué)干預(yù)

雄激素水平顯著低下時(shí)，經(jīng)專(zhuān)科評(píng)估后可考慮睪酮補(bǔ)充治療，但需監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原。使用他莫昔芬片可調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-性腺軸功能，適用于特定類(lèi)型生精功能障礙。人絨毛膜促性腺激素注射液能刺激睪丸間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生睪酮，需在生殖醫(yī)學(xué)中心規(guī)范使用。

建議保持均衡飲食結(jié)構(gòu)，每周攝入多種類(lèi)海魚(yú)、禽肉及豆制品，每日食用新鮮蔬菜水果不少于400克。避免穿緊身褲壓迫陰囊，選擇寬松透氣內(nèi)衣。定期進(jìn)行生殖系統(tǒng)檢查，包括精液常規(guī)分析與性激素檢測(cè)。保持積極社交與良好睡眠質(zhì)量，避免過(guò)度焦慮，心理壓力可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響生育功能。若持續(xù)存在生育需求，可至生殖醫(yī)學(xué)科咨詢(xún)輔助生殖技術(shù)方案。