肥厚性鼻竇炎如何治療

博禾醫(yī)生
肥厚性鼻竇炎可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、鼻腔沖洗、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。肥厚性鼻竇炎通常由感染、過(guò)敏、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂、環(huán)境刺激等因素引起,通常表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺(jué)減退、面部壓迫感等癥狀。
藥物治療是肥厚性鼻竇炎的基礎(chǔ)治療方式,常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,可減輕鼻腔黏膜水腫??股厝绨⒛髁挚死S酸鉀片、頭孢克肟分散片適用于細(xì)菌感染引起的鼻竇炎。黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊有助于稀釋鼻腔分泌物??菇M胺藥如氯雷他定片可緩解過(guò)敏因素導(dǎo)致的癥狀。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或療程。
對(duì)于藥物治療無(wú)效或伴有鼻腔結(jié)構(gòu)異常的肥厚性鼻竇炎,可考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括鼻內(nèi)鏡下鼻竇開(kāi)放術(shù),可擴(kuò)大竇口改善引流;中鼻甲部分切除術(shù)適用于中鼻甲肥大阻塞竇口的情況;鼻中隔偏曲矯正術(shù)可改善鼻腔通氣功能。手術(shù)需由專業(yè)耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施,術(shù)后需定期復(fù)查并配合藥物治療。
鼻腔沖洗是肥厚性鼻竇炎的重要輔助治療手段,使用生理鹽水或?qū)S脹_洗液通過(guò)洗鼻器清潔鼻腔,可清除分泌物、過(guò)敏原和病原體,減輕黏膜炎癥。沖洗時(shí)需注意水溫接近體溫,壓力適中,避免嗆咳。建議每日1-2次,急性期可適當(dāng)增加頻率。鼻腔沖洗操作簡(jiǎn)單,適合長(zhǎng)期居家使用,但需注意器具清潔以防交叉感染。
物理治療可作為肥厚性鼻竇炎的輔助療法,包括超短波治療、微波治療等,通過(guò)熱效應(yīng)改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥消退。紅外線照射有助于緩解鼻竇區(qū)疼痛和腫脹。霧化吸入治療可將藥物直接送達(dá)病灶,提高局部藥物濃度。物理治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,療程和頻率由醫(yī)生根據(jù)病情制定,通常需配合其他治療方式聯(lián)合應(yīng)用。
中醫(yī)認(rèn)為肥厚性鼻竇炎多與肺脾氣虛、濕熱內(nèi)蘊(yùn)有關(guān),治療以宣肺通竅、健脾化濕為主??蛇x用辛夷清肺飲、蒼耳子散等方劑內(nèi)服,或使用中藥滴鼻劑如復(fù)方薄荷腦滴鼻液。針灸選取迎香、印堂、合谷等穴位可緩解鼻塞癥狀。艾灸足三里、肺俞等穴位能增強(qiáng)機(jī)體免疫力。中醫(yī)調(diào)理需辨證施治,建議在正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,避免自行用藥。
肥厚性鼻竇炎患者日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔,避免接觸粉塵、花粉等過(guò)敏原,室內(nèi)保持適宜濕度。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需避免寒冷刺激。戒煙限酒,保證充足睡眠。定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡或鼻竇CT,監(jiān)測(cè)病情變化。若癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱、視力改變等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期鼻塞者睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高床頭,改善通氣。
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