膝關(guān)節(jié)水腫積液怎么恢復(fù)
關(guān)鍵詞：#水腫#膝關(guān)節(jié)
膝關(guān)節(jié)水腫積液可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、康復(fù)訓(xùn)練等方式恢復(fù)。膝關(guān)節(jié)水腫積液通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免負(fù)重行走，必要時(shí)使用拐杖或支具固定。長(zhǎng)時(shí)間站立或運(yùn)動(dòng)可能加重滑膜刺激，導(dǎo)致積液量增加。建議選擇平躺時(shí)抬高患肢，促進(jìn)淋巴回流。
2、冷敷熱敷
外傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，可減輕毛細(xì)血管滲出。慢性期改用熱敷，使用40℃左右熱毛巾外敷，每日2-3次，有助于促進(jìn)積液吸收。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解滑膜炎癥，改善疼痛腫脹；秋水仙堿片適用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎引發(fā)的積液；抗生素如頭孢克洛干混懸劑針對(duì)感染性關(guān)節(jié)炎。嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液，但需嚴(yán)格無(wú)菌操作。
4、穿刺抽液
對(duì)于積液量超過(guò)50毫升或伴有關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙者，可在超聲引導(dǎo)下行關(guān)節(jié)腔穿刺，抽出黃色渾濁液體后注入透明質(zhì)酸鈉。操作后需加壓包扎24小時(shí)，預(yù)防感染。反復(fù)積液需排查結(jié)核等特殊病因。
5、康復(fù)訓(xùn)練
積液消退后逐步開(kāi)展直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等肌力訓(xùn)練，后期增加靠墻靜蹲、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。水中步行訓(xùn)練可利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)關(guān)節(jié)腫脹為度，配合超短波等物理治療促進(jìn)功能恢復(fù)。
恢復(fù)期間應(yīng)避免爬山、爬樓梯等高負(fù)荷活動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，限制高嘌呤食物攝入。若積液持續(xù)3周未消或伴發(fā)熱、皮膚發(fā)紅，需及時(shí)復(fù)查核磁共振排除韌帶損傷等器質(zhì)性病變。夜間睡眠時(shí)可于膝下墊軟枕保持15°屈曲位，有助于減輕晨起僵硬感。
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