慢性胃炎伴糜爛癥狀

博禾醫(yī)生
慢性胃炎伴糜爛癥狀主要表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣、惡心嘔吐及食欲減退等。慢性胃炎伴糜爛可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素及不良飲食習(xí)慣有關(guān)。
上腹隱痛是慢性胃炎伴糜爛的常見癥狀,疼痛多位于劍突下或左上腹,呈持續(xù)性或間歇性發(fā)作。疼痛可能與胃黏膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片或膠體果膠鉍膠囊等胃黏膜保護(hù)劑緩解癥狀。幽門螺桿菌感染者需配合抗生素治療。
餐后飽脹表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹部脹滿感,常伴有早飽現(xiàn)象。這與胃排空延遲、胃動(dòng)力障礙及胃黏膜炎癥導(dǎo)致的感覺過敏有關(guān)。建議少量多餐,避免高脂飲食。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
反酸噯氣由胃酸分泌異?;蛭甘彻芊戳饕?,可能伴隨胸骨后燒灼感。胃黏膜糜爛時(shí)胃酸刺激癥狀更為明顯?;颊邞?yīng)避免咖啡、濃茶等刺激性食物。醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物,配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。
惡心嘔吐多發(fā)生在胃黏膜炎癥較重時(shí),嘔吐物可含黏液或血絲。這與胃黏膜防御機(jī)制受損、胃酸刺激有關(guān)。急性發(fā)作期需暫時(shí)禁食,癥狀緩解后逐步過渡至流質(zhì)飲食。醫(yī)生可能使用甲氧氯普胺注射液止吐,配合康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。
食欲減退與慢性炎癥導(dǎo)致的胃腸功能紊亂、營養(yǎng)吸收障礙相關(guān)。長期食欲不振可能引起體重下降、乏力等。建議選擇易消化的食物如米粥、面條,適量補(bǔ)充復(fù)合維生素B片。胃黏膜修復(fù)后可逐漸改善,必要時(shí)需進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。
慢性胃炎伴糜爛患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣,避免辛辣刺激、過熱過冷食物,戒煙限酒。保持情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能恢復(fù),建議進(jìn)行適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期胃鏡復(fù)查可監(jiān)測黏膜修復(fù)情況,若出現(xiàn)嘔血、黑便等需立即就醫(yī)。注意餐具消毒以預(yù)防幽門螺桿菌交叉感染,冬季注意腹部保暖。
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