新生兒甲減可通過甲狀腺激素替代治療、定期復(fù)查甲狀腺功能、調(diào)整喂養(yǎng)方式、監(jiān)測生長發(fā)育、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。新生兒甲減通常由甲狀腺發(fā)育不良、甲狀腺激素合成障礙、母體甲狀腺疾病、碘缺乏、遺傳代謝異常等原因引起。

1、甲狀腺激素替代治療

新生兒甲減確診后需立即開始甲狀腺激素替代治療，常用藥物為左甲狀腺素鈉片。該藥物可替代機(jī)體缺乏的甲狀腺激素，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼發(fā)育。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免過量或不足。左甲狀腺素鈉片需空腹服用，避免與鈣劑、鐵劑等同服影響吸收。

2、定期復(fù)查甲狀腺功能

治療初期需每2-4周復(fù)查一次甲狀腺功能，包括促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整藥物劑量，直至甲狀腺功能指標(biāo)穩(wěn)定在正常范圍。穩(wěn)定后可逐漸延長復(fù)查間隔至3-6個月一次。定期復(fù)查有助于評估治療效果，及時發(fā)現(xiàn)劑量不足或過量情況。

3、調(diào)整喂養(yǎng)方式

母乳喂養(yǎng)的新生兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，但需確保母親碘攝入充足。配方奶喂養(yǎng)需選擇碘含量適宜的嬰兒配方奶粉。喂養(yǎng)量需根據(jù)新生兒體重增長情況調(diào)整，保證足夠熱量和營養(yǎng)攝入。甲減新生兒可能出現(xiàn)吸吮無力、進(jìn)食緩慢等情況，需耐心喂養(yǎng)并記錄每日進(jìn)食量。

4、監(jiān)測生長發(fā)育

需定期測量新生兒的身長、體重、頭圍等指標(biāo)，繪制生長曲線圖評估生長發(fā)育情況。甲減可能影響骨骼發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，需特別關(guān)注大運(yùn)動、精細(xì)動作、語言等發(fā)育里程碑。發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩需及時干預(yù)，必要時進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。生長發(fā)育監(jiān)測應(yīng)持續(xù)至青春期。

5、預(yù)防并發(fā)癥

未經(jīng)治療的甲減可導(dǎo)致智力低下、身材矮小等不可逆損害。需通過規(guī)范治療預(yù)防這些并發(fā)癥。同時需注意預(yù)防感染，避免使用抑制甲狀腺功能的藥物。部分新生兒甲減可能合并先天性心臟病或其他畸形，需進(jìn)行相關(guān)篩查并針對性處理。

新生兒甲減家長需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。日常注意觀察新生兒的精神狀態(tài)、進(jìn)食情況、排便習(xí)慣等變化。保持適宜的環(huán)境溫度，避免受涼。定期進(jìn)行兒童保健和發(fā)育評估。如出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難、黃疸加重、便秘等癥狀需及時就醫(yī)。合理喂養(yǎng)保證營養(yǎng)，避免碘缺乏。多數(shù)早期治療的新生兒甲減預(yù)后良好，可正常生長發(fā)育。