宮腔鏡手術(shù)后為什么不能同房

博禾醫(yī)生
宮腔鏡手術(shù)后一般建議1個月內(nèi)避免同房,主要與術(shù)后創(chuàng)面愈合、感染風(fēng)險、出血控制等因素有關(guān)。
宮腔鏡手術(shù)屬于侵入性操作,術(shù)后子宮內(nèi)膜存在機(jī)械性損傷形成的創(chuàng)面,過早同房可能導(dǎo)致創(chuàng)面受摩擦刺激而延遲愈合。性行為過程中生殖器官充血可能加重術(shù)后炎癥反應(yīng),增加宮腔粘連風(fēng)險。陰道內(nèi)環(huán)境改變可能破壞術(shù)后脆弱的黏膜屏障,細(xì)菌上行感染概率升高,誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎。部分患者術(shù)后存在少量陰道出血,同房可能刺激子宮收縮導(dǎo)致出血量增加。術(shù)后激素水平波動可能使宮頸黏液分泌減少,同房時易引發(fā)疼痛不適。
極少數(shù)特殊情況如僅進(jìn)行診斷性宮腔鏡檢查且無組織切除操作,醫(yī)生評估創(chuàng)面恢復(fù)良好后可能適當(dāng)縮短禁欲時間。但治療性宮腔鏡手術(shù)如子宮肌瘤切除、子宮內(nèi)膜息肉切除等,必須嚴(yán)格遵循1個月的禁欲期。合并糖尿病、免疫功能障礙等基礎(chǔ)疾病患者,術(shù)后感染風(fēng)險更高,需延長禁止同房時間至6周以上。
術(shù)后應(yīng)保持外陰清潔干燥,每日用溫水清洗會陰部1-2次,避免盆浴或陰道沖洗。選擇純棉透氣內(nèi)褲并及時更換,觀察陰道分泌物性狀變化。術(shù)后1個月需復(fù)查超聲評估內(nèi)膜恢復(fù)情況,經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無異常后方可恢復(fù)性生活?;謴?fù)同房初期建議使用避孕套減少感染風(fēng)險,動作宜輕柔緩慢,出現(xiàn)腹痛或異常出血應(yīng)立即停止并就醫(yī)。
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