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宮腔鏡手術(shù)后為什么要平躺

患者：女，27歲

病情描述:
昨天才做完宮腔鏡的手術(shù)，但是醫(yī)生建議我多平躺幾天，宮腔鏡手術(shù)后為什么要平躺？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

宮腔鏡手術(shù)后平躺主要是為了預(yù)防術(shù)后出血、減少麻醉反應(yīng)、促進(jìn)創(chuàng)面愈合及避免體位性低血壓。術(shù)后體位管理需結(jié)合手術(shù)類型、麻醉方式及個(gè)體差異調(diào)整。

1. 預(yù)防出血

平臥位可降低盆腔靜脈壓力，減少子宮創(chuàng)面滲血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后2小時(shí)內(nèi)保持絕對(duì)平躺，尤其適用于宮腔粘連分離、肌瘤切除等創(chuàng)面較大的操作。

2. 減輕麻醉反應(yīng)

全身麻醉后平躺能避免嘔吐物誤吸，待麻醉完全清醒后可逐步調(diào)整體位。椎管內(nèi)麻醉者需平臥6小時(shí)以防腦脊液外滲導(dǎo)致頭痛。

3. 促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)

平躺狀態(tài)減少子宮移動(dòng)度，有助于子宮內(nèi)膜電切面或活檢部位凝血塊形成。特殊術(shù)式如子宮縱隔切除需延長(zhǎng)平躺時(shí)間至4-6小時(shí)。

4. 防止低血壓

麻醉藥物擴(kuò)張血管作用可能持續(xù)數(shù)小時(shí)，突然坐起易引發(fā)體位性低血壓。術(shù)后需逐步過渡為半臥位，觀察無頭暈后再緩慢起身。

術(shù)后6小時(shí)后可在護(hù)士指導(dǎo)下翻身活動(dòng)，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食宜清淡易消化，出現(xiàn)陰道流血量增多或持續(xù)腹痛需立即告知醫(yī)護(hù)人員。

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