小兒急性喘息性支氣管炎如何護(hù)理

博禾醫(yī)生
小兒急性喘息性支氣管炎可通過(guò)保持環(huán)境清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、合理補(bǔ)充水分、監(jiān)測(cè)癥狀變化、遵醫(yī)囑用藥等方式護(hù)理。該病通常由病毒感染、過(guò)敏原刺激、冷空氣刺激、免疫力低下、氣道高反應(yīng)性等原因引起。
患兒居住環(huán)境需定期通風(fēng),避免灰塵、螨蟲(chóng)等過(guò)敏原積聚。家長(zhǎng)需每日用濕布擦拭家具表面,每周更換床單被套,避免使用地毯或毛絨玩具。若家中有人吸煙,須嚴(yán)格禁止在室內(nèi)吸煙,煙霧會(huì)加重氣道痙攣。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,過(guò)于干燥可能刺激呼吸道黏膜。
給予清淡易消化的食物如小米粥、南瓜泥等,避免辛辣、油膩或過(guò)甜食物刺激咽喉。可適量增加富含維生素C的果蔬如獼猴桃、西藍(lán)花,有助于增強(qiáng)呼吸道防御能力。對(duì)已知過(guò)敏食物如海鮮、堅(jiān)果等需嚴(yán)格規(guī)避,哺乳期母親也應(yīng)同步忌口。進(jìn)食時(shí)采取半臥位,少量多餐防止嗆咳。
每日分次飲用溫水或淡蜂蜜水,保持咽喉濕潤(rùn)可稀釋痰液。2歲以上患兒可少量飲用溫?zé)岬睦嫠蛱O果汁,但避免過(guò)量攝入糖分。若出現(xiàn)呼吸急促影響飲水,可用棉簽蘸取溫水濕潤(rùn)口唇。監(jiān)測(cè)尿量及顏色,確保每日排尿6-8次,尿液呈淡黃色為宜。
家長(zhǎng)需定時(shí)記錄呼吸頻率,嬰幼兒安靜時(shí)超過(guò)40次/分鐘需警惕。觀察有無(wú)鼻翼扇動(dòng)、鎖骨上窩凹陷等呼吸困難表現(xiàn),夜間加強(qiáng)巡視。使用峰流速儀監(jiān)測(cè)大齡兒童呼氣流量,數(shù)值下降超過(guò)個(gè)人最佳值20%時(shí)應(yīng)復(fù)診。若出現(xiàn)口唇青紫、嗜睡或拒食等危重癥狀須立即就醫(yī)。
霧化吸入用硫酸特布他林霧化液可緩解支氣管痙攣,吸入用布地奈德混懸液能減輕氣道炎癥??诜变逅骺诜芤河兄谔狄号懦觯殗?yán)格按說(shuō)明書年齡劑量使用。避免自行服用鎮(zhèn)咳藥,痰液滯留可能加重病情。用藥后觀察是否出現(xiàn)手抖、心悸等不良反應(yīng)并及時(shí)反饋醫(yī)生。
護(hù)理期間應(yīng)保證患兒充分休息,避免劇烈哭鬧或奔跑?;謴?fù)期可逐步進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,如吹紙片、氣球等游戲改善肺功能。注意根據(jù)氣溫變化增減衣物,流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。建議定期復(fù)查肺功能,有過(guò)敏史患兒需完善過(guò)敏原檢測(cè)。若一年內(nèi)發(fā)作超過(guò)3次或癥狀持續(xù)不緩解,需評(píng)估是否存在支氣管哮喘可能。
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