適合慢阻肺的鍛煉方法有哪幾種

博禾醫(yī)生
適合慢阻肺患者的鍛煉方法主要有腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸訓(xùn)練、上肢力量訓(xùn)練、下肢耐力訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)等。慢阻肺患者通過科學(xué)鍛煉可改善肺功能,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整強(qiáng)度。
腹式呼吸訓(xùn)練通過膈肌下沉增加肺通氣量?;颊呷⊙雠P位,一手置于腹部,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)緩慢收縮腹肌。每日重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘,可增強(qiáng)膈肌力量,減少呼吸功耗。訓(xùn)練初期可能出現(xiàn)頭暈,需控制單次訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng)。
縮唇呼吸訓(xùn)練能延緩氣道塌陷。用鼻吸氣后縮唇緩慢呼氣,呼氣時(shí)間應(yīng)為吸氣時(shí)間的2-3倍。可與腹式呼吸結(jié)合,每組6-8次,每日3-4組。該方式特別適用于活動(dòng)后氣促的患者,能快速緩解呼吸困難癥狀。
上肢力量訓(xùn)練采用彈力帶或小啞鈴進(jìn)行。從0.5-1公斤負(fù)荷開始,完成屈肘、平舉等動(dòng)作,每周3次,每次8-12個(gè)/組。訓(xùn)練可改善胸廓活動(dòng)度,但需避免屏氣動(dòng)作。若出現(xiàn)紫紺應(yīng)立即停止。
下肢耐力訓(xùn)練以平地行走為主。初始從5分鐘/次開始,逐步延長(zhǎng)至20-30分鐘,步速以能正常對(duì)話為準(zhǔn)。可使用計(jì)步器監(jiān)測(cè),每周累計(jì)150分鐘。合并骨質(zhì)疏松者應(yīng)避免爬樓梯訓(xùn)練。
有氧運(yùn)動(dòng)選擇騎固定自行車或水中行走。強(qiáng)度維持在Borg評(píng)分4-6級(jí),每周3-5次。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血氧,低于88%時(shí)須吸氧。重度慢阻肺患者應(yīng)在康復(fù)師監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
慢阻肺患者鍛煉需遵循循序漸進(jìn)原則,避免寒冷、粉塵環(huán)境。運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶急救藥物,出現(xiàn)胸痛、持續(xù)喘息需立即終止。建議定期進(jìn)行肺功能評(píng)估,結(jié)合營(yíng)養(yǎng)支持維持理想體重。冬季注意保暖防感染,流感季節(jié)前接種疫苗。
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