霉菌性食道炎有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
霉菌性食道炎的癥狀主要包括吞咽疼痛、胸骨后燒灼感、吞咽困難、惡心嘔吐以及口腔白色斑塊。霉菌性食道炎是由白色念珠菌等真菌感染引起的食管炎癥,常見(jiàn)于免疫力低下人群。
霉菌性食道炎患者進(jìn)食時(shí)可能出現(xiàn)咽喉或胸骨后疼痛,疼痛程度從輕微不適到劇烈刺痛不等。這種疼痛通常由真菌侵蝕食管黏膜導(dǎo)致局部炎癥和潰瘍引起。伴隨癥狀可能包括食物吞咽時(shí)的異物感。治療需遵醫(yī)囑使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物,同時(shí)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
患者常描述胸骨后方有持續(xù)燒灼感或悶痛,類似胃食管反流癥狀,但多與進(jìn)食無(wú)關(guān)。這種不適感源于真菌感染引發(fā)的食管黏膜炎癥反應(yīng)。部分患者可能誤以為是心臟病發(fā)作。確診需通過(guò)胃鏡檢查,治療可使用制霉菌素片聯(lián)合抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊。
隨著病情進(jìn)展,患者吞咽固體食物時(shí)可能出現(xiàn)梗阻感,嚴(yán)重時(shí)連流質(zhì)也難以下咽。這是由于真菌斑塊和炎癥導(dǎo)致食管管腔狹窄所致。長(zhǎng)期吞咽困難可能引起體重下降。治療需配合使用兩性霉素B含漱液緩解局部癥狀,同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
部分患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)惡心,嚴(yán)重時(shí)嘔吐出帶有白色絮狀物的胃內(nèi)容物。這種癥狀多發(fā)生在食管真菌感染較重時(shí),嘔吐物中的白色物質(zhì)為脫落的真菌菌絲。需注意與胃腸道疾病鑒別,治療可選用伏立康唑片控制感染。
約半數(shù)患者同時(shí)伴有口腔念珠菌病,表現(xiàn)為頰黏膜、舌面出現(xiàn)不易擦除的乳白色斑片。這些斑塊是霉菌感染擴(kuò)散的表現(xiàn),可能伴有口腔異味??墒褂每嗣惯蚩谇毁N片治療,同時(shí)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生護(hù)理。
霉菌性食道炎患者應(yīng)保持清淡易消化的飲食,避免過(guò)燙、過(guò)硬及刺激性食物。注意口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙。免疫力低下者需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)持續(xù)癥狀或體重明顯下降時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整抗真菌藥物劑量。
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