結(jié)膜炎分泌物怎么清理

博禾醫(yī)生
結(jié)膜炎分泌物可通過(guò)生理鹽水沖洗、無(wú)菌棉簽擦拭、熱敷軟化、人工淚液輔助及藥物控制等方式清理。結(jié)膜炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、外界刺激或干眼癥等因素引起。
使用無(wú)菌生理鹽水沖洗結(jié)膜囊能直接清除分泌物。將鹽水裝入專用洗眼杯或注射器,頭稍后仰,輕輕拉開(kāi)眼瞼沖洗結(jié)膜表面。適用于分泌物量多且黏稠的細(xì)菌性結(jié)膜炎,沖洗后配合抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液效果更佳。操作時(shí)避免污染瓶口,水溫需接近體溫。
對(duì)附著在睫毛或眼瞼邊緣的干燥分泌物,可用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水橫向輕柔擦拭。病毒性結(jié)膜炎常見(jiàn)水樣分泌物易結(jié)痂,擦拭前用棉簽浸潤(rùn)分泌物軟化。注意從內(nèi)眥向外眥單向清理,避免反復(fù)摩擦刺激角膜,清理后使用更昔洛韋滴眼液控制病毒復(fù)制。
熱敷可促進(jìn)瞼板腺分泌油脂軟化分泌物。過(guò)敏性或慢性結(jié)膜炎的黏稠分泌物適用,將40℃左右熱毛巾敷于閉合眼瞼5分鐘,每日重復(fù)數(shù)次。熱敷后分泌物更易被生理鹽水沖走,配合抗過(guò)敏藥物如色甘酸鈉滴眼液可減少黏液分泌。
干眼癥繼發(fā)的絲狀分泌物可用無(wú)防腐劑人工淚液沖洗。玻璃酸鈉滴眼液能包裹分泌物使其松動(dòng),沖洗時(shí)配合眨眼動(dòng)作幫助排出。適用于長(zhǎng)時(shí)間用眼導(dǎo)致的分泌物增多,每日使用不超過(guò)6次,嚴(yán)重干眼需聯(lián)合環(huán)孢素滴眼液治療。
細(xì)菌性結(jié)膜炎使用妥布霉素地塞米松眼膏可減少膿性分泌物;病毒性結(jié)膜炎用阿昔洛韋滴眼液抑制病毒后分泌物自然減少;過(guò)敏性結(jié)膜炎需口服氯雷他定片控制過(guò)敏反應(yīng)。藥物需按療程使用,分泌物消失后仍應(yīng)繼續(xù)用藥數(shù)日。
清理分泌物時(shí)動(dòng)作需輕柔,避免指甲刮傷角膜。急性期每2小時(shí)清理一次,分泌物減少后逐步延長(zhǎng)間隔。忌用紙巾直接擦拭或自行配制鹽水。出現(xiàn)眼痛加劇、視力下降或分泌物帶血絲應(yīng)立即就診。治療期間保持毛巾專用,避免揉眼,隱形眼鏡佩戴者需停戴至痊愈。飲食宜清淡,補(bǔ)充維生素A和Omega-3脂肪酸有助于黏膜修復(fù)。
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