嬰兒呼吸急促喘氣粗可能由生理性因素、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、先天性心臟病等原因引起，可通過(guò)保持環(huán)境通風(fēng)、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、藥物治療、吸氧治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。

1、生理性因素

新生兒呼吸頻率較快是常見(jiàn)現(xiàn)象，可能與體溫升高、哭鬧后短暫缺氧有關(guān)。表現(xiàn)為呼吸頻率每分鐘40-60次，無(wú)咳嗽或發(fā)熱。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)空氣流通，避免包裹過(guò)厚衣物，哺乳時(shí)抬高嬰兒頭部15-30度。若安靜狀態(tài)下呼吸頻率持續(xù)超過(guò)60次/分鐘需警惕病理性因素。

2、上呼吸道感染

鼻塞或喉部炎癥可能導(dǎo)致呼吸阻力增加，通常伴隨打噴嚏、流涕癥狀?？赡芘c呼吸道合胞病毒、腺病毒感染有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧器清潔鼻腔，或服用小兒氨溴索口服溶液祛痰。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫，用吸鼻器及時(shí)清理分泌物。

3、支氣管炎

毛細(xì)支氣管痙攣會(huì)引起喘息樣呼吸，多由呼吸道合胞病毒導(dǎo)致，常見(jiàn)于2-6個(gè)月嬰兒。表現(xiàn)為呼氣延長(zhǎng)、三凹征，可能伴有低熱。醫(yī)生可能開(kāi)具吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化治療，嚴(yán)重時(shí)需配合硫酸特布他林霧化液擴(kuò)張支氣管。家長(zhǎng)應(yīng)注意維持室內(nèi)濕度在50%-60%。

4、肺炎

肺部炎癥滲出會(huì)導(dǎo)致呼吸代償性加快，常見(jiàn)病原體為肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌。典型癥狀包括發(fā)熱、拒奶、口周發(fā)紺。需住院使用注射用頭孢呋辛鈉抗感染，配合氧療維持血氧飽和度。家長(zhǎng)要記錄每日進(jìn)食量和排尿次數(shù)，觀察有無(wú)胸骨上窩凹陷。

5、先天性心臟病

室間隔缺損等心臟畸形可引起肺循環(huán)淤血，表現(xiàn)為安靜時(shí)呼吸頻率持續(xù)增快、喂養(yǎng)困難。心臟彩超可確診，嚴(yán)重者需進(jìn)行室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。術(shù)前護(hù)理需控制每日液體攝入量，術(shù)后要定期復(fù)查心臟功能。這類(lèi)患兒接種疫苗前需咨詢心內(nèi)科醫(yī)生。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒呼吸異常時(shí)應(yīng)立即記錄呼吸頻率，觀察是否伴隨鼻翼扇動(dòng)、呻吟等危重征兆。哺乳后保持豎抱拍嗝20分鐘，睡眠時(shí)采用側(cè)臥位防止誤吸。居室溫度建議維持在24-26℃，避免接觸煙霧、香水等刺激性氣味。若呼吸頻率持續(xù)超過(guò)70次/分鐘或出現(xiàn)皮膚青紫，須立即就醫(yī)進(jìn)行血?dú)夥治龊托仄瑱z查。