血糖異常如何判斷

博禾醫(yī)生
血糖異??赏ㄟ^(guò)空腹血糖檢測(cè)、餐后血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)等方式判斷。血糖異??赡芘c遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、胰島素抵抗、胰腺疾病、內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降、疲勞乏力、視力模糊、傷口愈合緩慢等癥狀。
空腹血糖檢測(cè)是判斷血糖異常的基礎(chǔ)方法,要求受檢者至少8小時(shí)未進(jìn)食。正??崭寡侵禐?.9-6.1毫摩爾/升,空腹血糖在6.1-7.0毫摩爾/升之間屬于空腹血糖受損,超過(guò)7.0毫摩爾/升可能提示糖尿病。檢測(cè)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng),這些因素可能影響檢測(cè)結(jié)果。若發(fā)現(xiàn)空腹血糖異常,建議重復(fù)檢測(cè)或結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)。
餐后血糖檢測(cè)主要觀察進(jìn)食后血糖變化情況,通常在餐后2小時(shí)進(jìn)行。正常餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8毫摩爾/升,7.8-11.1毫摩爾/升屬于糖耐量受損,超過(guò)11.1毫摩爾/升需警惕糖尿病。這項(xiàng)檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)早期糖代謝異常,尤其對(duì)空腹血糖正常但存在胰島素抵抗的人群具有重要意義。檢測(cè)時(shí)應(yīng)保持正常飲食,避免刻意減少進(jìn)食量。
糖化血紅蛋白能反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平,正常值一般低于6.5%。該指標(biāo)不受短期飲食和運(yùn)動(dòng)影響,是評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制的重要依據(jù)。糖化血紅蛋白在6.5%-7.0%提示血糖控制欠佳,超過(guò)7.0%可能表明糖尿病控制不理想。對(duì)于貧血或血紅蛋白異?;颊撸瑱z測(cè)結(jié)果可能需要特殊解讀。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn),需空腹飲用含75克葡萄糖的溶液后多次檢測(cè)血糖。試驗(yàn)?zāi)苋嬖u(píng)估胰島功能和對(duì)糖負(fù)荷的反應(yīng)能力。正常2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8毫摩爾/升,7.8-11.1毫摩爾/升為糖耐量減低,超過(guò)11.1毫摩爾/升可確診糖尿病。試驗(yàn)前3天應(yīng)保持正常飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和吸煙。
動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)通過(guò)皮下植入傳感器,連續(xù)記錄3-14天的血糖波動(dòng)情況。這種方法能發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)檢測(cè)難以捕捉的夜間低血糖和餐后高血糖,特別適合血糖波動(dòng)大、治療調(diào)整期的患者。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)可生成血糖曲線,幫助醫(yī)生更精準(zhǔn)地評(píng)估血糖控制情況和制定個(gè)體化治療方案。監(jiān)測(cè)期間應(yīng)保持日常活動(dòng),記錄飲食和運(yùn)動(dòng)情況。
發(fā)現(xiàn)血糖異常后應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和管理。日常應(yīng)注意均衡飲食,控制精制糖和高脂肪食物攝入,增加全谷物和膳食纖維攝入。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,保持充足睡眠,定期監(jiān)測(cè)血糖。對(duì)于糖尿病患者,應(yīng)遵醫(yī)囑使用降糖藥物,如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等,并定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。
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